錢江晚報·小時新聞記者 王瓊 李穎

今天，#我國超500萬中小學生脊柱側彎#的話題沖上熱搜！

據央視新聞：繼肥胖、近視之後，脊柱側彎成了我國兒童青少年的第三大高發疾病，并且以每年30萬左右的速度遞增。

脊柱側彎這個名詞，很多家長可能很陌生，怎麼就成了孩子們的高發疾病了？

錢江晚報·小時新聞記者早前采訪了杭州彩虹魚康複醫院康複治療部副主任蔣磊，這幾年，蔣醫生一直在關注青少年姿勢和體态問題，“确實發現這幾年青少年脊柱側彎的比例正在逐年增加。”

一次篩查醫生很驚訝

一所學校700人中30%脊柱側彎

蔣磊從事康複醫學已經15年，但2021年的一次校園篩查結果讓他這個業内人士也很驚訝。

當時他參與了上海某國際學校的一次篩查，主要内容就包括姿勢的評估，結果讓他很驚訝：一共700名學生，脊柱側彎的比例達到了30%，僅次于平足的40%。“以前我們也做過姿勢的評估，但更多的是發現部分學生有骨盆偏移或者駝背、平足這三類問題，家長可以選擇幹預或者不幹預，但脊柱問題上升這麼快，還是出乎意料。”蔣醫生還特别提到，“這30%主要發生在小學五年級到初二這個年齡段，也就是青春期前後。”

蔣醫生說，從研究數據上，這幾年青少年脊柱側彎的比例也呈上升趨勢，“最新的報道脊柱側彎占到國内總人口的1-3%，在青少年中發病的比例是在12-15%。”

早期篩查很重要

目測就能發現脊柱是否長歪

那麼到底什麼是脊柱側彎？

脊柱側彎是脊柱側凸的俗稱，正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，并且軀幹兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平，就可能是脊柱側彎了。“家長們很關注孩子的長高，其實脊柱側彎就是長歪了。”蔣醫生介紹說，脊柱側彎分為10度以下以觀察為主，10度到25度為輕度，25-45度為中度，45度以上為重度。

脊柱側彎到底會對孩子有怎樣的影響？“從外觀來說，會出現長短腿，外形上受到影響，同時可能影響孩子的身高發育，體育運動表現，然後可能會影響呼吸系統，嚴重的甚至會導緻癱瘓。”蔣醫生說。

預防脊柱側彎，最重要的是做好“早期篩查”，到底什麼時候開始關注呢？

“我覺得家長關注孩子長高的時候，就可以關注脊柱的問題了。”蔣醫生說，“孩子六七歲的時候，也就是開始學寫字的時候，家長就可以帶孩子進行一下檢查，之後一年進行一次評估。如果做不到每年評估，我的建議是，在整個小學階段，比如一到六年級，能夠有兩次評估，一次是一到三年級的小童階段，一次是五六年級的大童階段。”

特别提醒家長

練非對稱項目的孩子一定記得篩查

為什麼近幾年脊柱側彎的發病率會逐漸提升，除了先天和不明原因的特發性脊柱側彎，蔣醫生提到，“跟生活方式有很大的關系。不少孩子以學業為主，大量的時間在書桌邊度過，而戶外活動時間大大的減少。”

所以，蔣醫生特别提醒要多增加孩子戶外活動的時間，此外，他還特别提醒家長注意：孩子的椅子高度調整到膝關節彎曲90度，雙足落地，書桌盡量使用有傾斜功能的學習桌，讓脖子不要過分前伸，但買了學習桌不是一勞永逸了，家長要注意每隔半年根據孩子的身高調整桌椅的高度。

另外，現在參加課外文體類培訓的孩子很多，“如果孩子有段時間學習非對稱的樂器、運動項目，比如擊劍，大小提琴，我都建議應該做一下篩查。這些靜态控制的動作一練就是好幾個小時，發生脊柱側彎的概率會大一些。”蔣醫生說，他直接接觸的一個練習單側樂器的孩子就發生了脊柱側彎，但因為家長疏忽，半年時間脊柱側彎從15度發展到了30度。

另外，蔣醫生還特别提醒，脊柱側彎女孩子的發病率是男孩子的5-7倍，所以家長也要特别注意。

Tips：

自測脊柱側彎

快給你的孩子測一測

自測動作1：放松站立

要求：選擇一堵有标志線的牆面，讓孩子站立離牆面大概10厘米，雙足朝前不外八，家長從後面觀察，看看一些标志點是不是對稱。

觀察要點：

頭部：從後面看他的兩個耳朵和側臉是不是一樣大，如果不一樣大，它的頭可能發生偏轉。

肩膀：左右肩膀有沒有高低。

肩胛骨：肩胛骨是一個倒三角形狀，家長觀察肩胛骨上緣和下緣的骨頭突起是否一緻。特别注意，所謂的一緻，除了高低，還有内外和翻起是否一緻。

腰凹：這個地方是軀幹最細的地方，雙手自然下垂，人體的腰部這個空隙就是腰凹。家長觀察這兩個空隙是不是一樣高低。

髂嵴：也就是系皮帶的位置，用手去對比是否一樣高，如果出現前後或者是高低差别，也要引起重視。

自測動作2：并腿站立位下彎腰

要求：選擇一堵有标志線的牆面，孩子在站立位，向前彎腰。

觀察要點：這個動作也是臨床上檢查最精準的動作。家長站在正後位，一節一節往上看，觀察孩子有沒有出現一側背部高隆，如果有高隆我們就叫剃刀背。如果出現這樣的問題，就代表他的脊柱不光有偏移，還發生了脊柱旋轉。

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