元旦剛過，一直在外地打工的老張決定和公司請個長假，回老家陪陪自己的母親。但當他回到家後，發現自己的母親滄桑了很多，更重要的是，他感覺母親的臉色不是很好。

老張記起前些日子在外地和母親通過手機視頻的時候，就聽她說身體上有些不舒服，但那時的她，臉色也并沒有這麼差，但為什麼如今坐在自己面前的母親，卻是一副“黃臉婆”的樣子？聽說臉色發黃可能和肝有關系，老張一刻不敢耽擱，立即帶着母親來到了家附近的醫院，決定做一個全面的檢查。

老張母親的驗血報告很快就出了結果，但讓老張擔心的是，報告上面顯示總膽紅素和間接膽紅素的指标都高出了正常值。這究竟說明了什麼？懷着忐忑焦慮的心情，老張咨詢了醫院的肝膽外科專家。

總膽紅素和間接膽紅素偏高，需要進一步地看直接膽紅素的數值是否有異常。因為總膽紅素等于直接膽紅素和間接膽紅素的數值總和，直接膽紅素升高或者正常時，引起的問題是不太一樣的。

1、直接膽紅素升高：通常見于中毒性肝炎、肝硬化，以及慢性活動性肝炎、急性黃疸型肝炎。因為肝細胞發生病變，無法将間接膽紅素轉化成直接膽紅素，或者因為肝細胞腫脹、肝内毛細膽管受壓膽汁排出受阻，所以會導緻同時出現直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素均升高的情況；

2、直接膽紅素正常：主要是由于各種血液性的因素導緻間接膽紅素升高。因為間接膽紅素主要來源于破壞的紅細胞，而紅細胞往往是由于疾病導緻其被破壞，如血型不合的輸血、溶血性貧血、惡性疾病等因素，會導緻紅細胞破壞過多，從而導緻血液中的間接膽紅素明顯升高，而肝髒的代謝能力有限，無法将過多的間接膽紅素進行代謝排出，從而導緻間接膽紅素升高；

3、其他情況：例如新生兒黃疸，往往是以間接膽紅素升高為主，需要進一步的詳細檢查，來排除是否有病理性黃疸。

總體來說，總膽紅素和間接膽紅素升高主要見于以上情況，如果是以總膽紅素和直接膽紅素升高，往往見于肝内外膽道梗阻、膽結石的梗阻、膽道感染、膽汁淤積綜合征、各類的膽道腫瘤而導緻出現。

出現總膽紅素和間接膽紅素的偏高還要進一步地進行追蹤随訪，觀察它的發展趨勢。如果總膽紅素和間接膽紅素偏高的趨勢穩定在輕度升高的水平，說明病情相對較穩定。但如果處于持續上升的狀态一定要引起重視，代表病情在逐步加重，需要及時予以對症處理。

此外如果都排除了相關問題，有可能是屬于先天性黃疸，這類黃疸并不會嚴重影響肝髒功能，隻要膽紅素屬于輕度升高狀态，日常一定要注意避免飲酒、熬夜、勞累、感冒等因素誘發膽紅素上升明顯，減少高脂肪、高膽固醇飲食，多喝水，多運動，對于這種先天性的黃疸積極注意保養，避免肝損傷的因素持續存在，定期複查就可以了，不需要過于擔心。

#肝病##膽紅素高一般會是什麼病#

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