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腎上腺引起的高血壓怎麼治療
腎上腺引起的高血壓怎麼治療
更新时间:2024-11-16 02:04:45

陽光訊)(記者 張偉 實習生 吳義權)日前,寶雞市中心醫院泌尿外科聯合内分泌科、介入血管外科、檢驗科、醫學影像科、病理科等相關科室,成功為兩位腎上腺疾病患者完成雙側腎上腺中央靜脈采血術,通過測定兩側腎上腺靜脈的醛固酮及皮質醇水平,術前精準确定病變部位,為治療、手術方案制定提供了準确可靠的依據,真正做到手術“有所為有所不為”,讓患者從中獲得最大收益。

腎上腺引起的高血壓怎麼治療(讓腎上腺疾病導緻繼發性高血壓患者的診治有的放矢)1

随着我國人口進入老齡化、生活水平的提高、生活方式的改變,由嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症、原發性醛固酮增多症、腎上腺皮質癌等腎上腺疾病導緻的繼發性高血壓發病率呈逐年增高趨勢,尤其是以原發性醛固酮增多症(PHA)是繼發性高血壓的最常見病因,約占10%-20%,且與高血壓嚴重程度呈正比,男女無差異。對于該病患者心腦血管系統病發症發生率及死亡率均高于原發性高血壓患者,對于腎髒的損害程度高于相同程度的原發性高血壓,人們體檢意識逐漸增強,社會關注越發廣泛,導緻越來越多腎上腺疾病被發現。

腎上腺引起的高血壓怎麼治療(讓腎上腺疾病導緻繼發性高血壓患者的診治有的放矢)2

原發性醛固酮增多症(簡稱:原醛)典型表現為高血壓、低血鉀、堿中毒、周期性麻痹,但實際早期病變有相當一部分患者因症狀不典型而導緻診治延誤。以往檢查多以鹽水實驗、卡托普利實驗、腎上腺激素檢測及CT掃描等為主。但以上檢查隻能定性,均不能達到準确定位的效果,甚至可能給治療方案提供錯誤指示,導緻術後血壓仍高的尴尬局面,為醫患糾紛埋下隐患。

據了解,雙側腎上腺靜脈取血術是業界公認分側定位原發性醛固酮增多症的金标準,敏感性和特異性分别為95%和100%,優于腎上腺CT,且并發症發生率不足2.5%,方法簡單。

寶雞市中心醫院泌尿外科腫瘤專業組充分發揮亞專業優勢,結合疾病特點及國内外診療進展趨勢,自今年開始,聯合老年病科内分泌科、介入血管外科、檢驗科、醫學影像科、病理科等兄弟科室,成功在寶雞地區率先開展雙側腎上腺中央靜脈采血術,使腎上腺疾病導緻繼發性高血壓患者的診斷治療,走上了更加規範準确的軌道。

作為寶雞市泌尿外科微創主委單位,寶雞市中心醫院泌尿外科堅持以患者為中心,秉承“科有特色、人有專長”的發展理念,充分發揮在腫瘤、前列腺疾病、結石、男科等方面的亞專業優勢,緻力于精準、微創、快速康複,努力實現“用最優技術、最好服務、最少花費,達到最佳治療效果”的目标!

編輯 吳義權

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