臉型輪廓涉及到皮膚、軟組織以及骨骼等多方面因素。因此，寬大的方臉往往不止是單一元素的問題，在改善過程中就需要“對症下藥”。

這位求美者就有着寬大又肉感的方臉。日常生活中無論如何打扮，看上去都會有些粗糙不精緻。

尤其在做一些比較大的面部表情時，求美者也會覺得臉型格外臃腫，于是想通過醫療美容方式，改善臉型問題。

在選擇改善這類大臉問題的方式之前，需要先明确形成大臉的具體原因，是皮膚問題、軟組織問題還是面部的骨骼問題所導緻。

皮膚因素所導緻的大臉，主要是衰老所導緻的松弛下垂。随着求美者的年齡增長，機能衰退，面部便會不再緊實，逐漸松弛下垂，并主要堆積在面下部，就會給人一種臃腫、肥大的感覺。

軟組織因素導緻的大臉，常見的類型之一是脂肪堆積型，通俗而言與肥胖情況有關。受到求美者日常的飲食、運動習慣或是遺傳等因素影響。

這類大臉多表現為臉型輪廓不分明，面部多肉且臃腫。面頰部分的皮下脂肪囤積、表情肌衰退，是造成臉部肥胖、輪廓混沌不清的原因。

還有部分求美者的面部肥胖，則是由于頰脂墊豐厚引起的，這也是另一大常見的面部軟組織問題。

頰脂墊是位于頰部的脂肪組織，作為一種填充物存在于咬肌、笑肌、顴大肌之間，即使極度消瘦者也依然存在。頰脂墊的肥大是引起頰部臃腫，使面部趨圓的主要原因。

除此之外，便是咬肌肥大所導緻的大臉。有些求美者受到日常咀嚼習慣影響，或是面部表情動作過多，就會更多地鍛煉咬肌，引起下颌角肌肉肥大。

而骨骼型大臉，則是本身骨骼發育較為肥大所導緻。由于骨骼在發育定型後，除外傷原因外很難改變，因此想要徹底改善此類大臉問題，就必須進行輪廓手術。

從照片來看，這位求美者的皮膚狀态良好，十分緊緻，問題主要就出在軟組織與骨骼方面。

求美者的下颌緣線條過度比較柔和但不清晰，骨骼感不明顯。并且做面部表情時有明顯的堆積感。因此軟組織方面，可能存在脂肪堆積和頰脂墊肥厚問題。咬肌的狀态，僅從照片來看并不明顯。

而下颌骨，從側面照片能夠看出角度接近90°，并且下沉明顯。下颌角的下沉程度，帶來的最直觀的影響，就是面部的鈍感，削弱了精緻感和女性的柔美。

綜合而言，建議這位求美者到正規醫院面診檢查，明确軟組織問題。如果是脂肪型，可以先減肥看看效果，或是配合面部吸脂，再考慮輪廓的改善。

如果是頰脂墊肥厚，最好的辦法是做頰脂墊切除術。因為頰脂墊屬于“可犧牲”組織，其功能是主要是在咀嚼肌間起平衡光滑的襯墊作用，不參與咀嚼功能，适量切除後無明顯不良影響。

如果存在咬肌問題，也可以根據具體的嚴重程度，選擇注射瘦臉針，或是适當切除部分咬肌的方式，改善咬肌型大臉。

骨骼問題則需要你進行截骨手術，方能徹底改善。輪廓手術基本上都需要根據問題骨骼，進行适量、合理的截除，以達成整體輪廓流暢美觀的改善目的。

咬肌或是頰脂墊的切除，根據求美者的需求也可以與下颌角手術同時進行，改善效果更加明顯、整體。

以上方案基于求美者照片，僅作參考。具體方案建議求美者到正規醫院面診後再行選擇。