牛蒡子又叫大力子，為菊科植物牛蒡的成熟種子。主産于河北、浙江等地。秋季采收後曬幹。常生用或炒後搗碎用。

一、牛蒡子的功效：

牛蒡子味辛、苦，寒。歸肺、胃經。功效能疏散風熱，解毒透疹，利咽散腫。其特點外透内洩，表裡兩解。

常用于風熱感冒，溫病初起，麻疹不透，癰腫瘡毒等證的治療。

名家名著摘要：

《珍珠囊》：“潤肺散氣，利咽膈，去皮膚風。”

《本草綱目》：“消斑疹毒。”

《藥品化義》：“能升能降，力解熱毒。味苦能消火，帶辛能疏風。主治上部風痰，面目浮腫，咽喉不利，諸毒熱壅，馬刀瘰疬，頸項痰核，血熱痘，時行疹子，皮膚瘾疹。凡肺經郁火，肺經風熱，悉宜用此。”

《玉楸藥解》：“牛蒡子發散風濕，清利咽喉，表瘾疹郁蒸，瀉氣鼓水脹，曆結腫痛之證。”

《本草備要》：“辛平。潤肺解熱，散結除風，利咽膈，理痰嗽，消斑疹，利二便，行十二經，散諸腫瘡瘍之毒，利腰膝凝滞之氣。”

二、牛蒡子的配伍應用：

1.用于外感風熱，咳嗽咯痰不利及咽喉腫痛等證。牛蒡子疏散風熱，清肺利咽，尤善治上焦風熱之證。治風熱感冒，發熱頭痛，咽喉腫痛，常配伍金銀花、連翹、桔梗、薄荷、荊芥等，即銀翹散。

張錫純治虛勞發熱，或喘或嗽，脈數而弱，常以牛蒡子與山藥并用，再配伍生地、人參、玄參、生赭石、天冬、甘草等，即醴泉飲。張氏言“牛蒡子與山藥并用，最善止嗽”。

朱良春治風熱邪毒上壅，扁桃體炎，或紅腫疼痛較甚，湯水難下者，常用牛蒡子配伍桔梗、甘草、僵蠶、薄荷、玄參等藥；若痰多再加川貝、瓜蒌皮、橘紅等藥，可做參考。

2.用于麻疹初起、疹出不暢及風熱發疹等證。牛蒡子能疏散風熱，透洩熱毒。常配伍金銀花、薄荷、荊芥等藥。若熱毒壅盛，則常配伍大青葉、紫草、升麻等藥。

《本草正義》：“凡肺邪之宜于透達，而不宜于抑降者，如麻疹初起猶未發洩，早投清降，則恒有遏抑氣機，反緻内陷之虞。惟牛蒡子則清洩之中，自能透發。且濕熱之病，大便自通，亦可稍殺其勢，故牛蒡子最為麻疹之專藥。”

3.用于熱毒瘡腫，痄腮及便秘等證。牛蒡子即能清熱解毒，散結消腫，同時還能通大腸。凡熱毒痰濁阻于上焦而腸腑不通者，用之可收“釜底抽薪”之效，可謂一舉兩得。常配伍闆藍根、連翹、野菊花等藥。

三、牛蒡子的用法用量：

牛蒡子常入煎劑，也做丸散。入煎劑常用量幾克至十餘克。

其甚為堅硬，不炒用則藥性難發，故适合炒香搗碎應用。

四、牛蒡子的應用注意：

牛蒡子味苦性寒，有滑腸之弊，故氣虛便溏者忌用。

熱病而望其外透内洩者宜之，虛寒或脾陽素虛者不可妄投。

汪昂言：“性冷而滑利，痘症虛寒洩瀉者忌服。”

~

——中醫實戰筆記20.9.17下午

#中醫實戰筆記#