後腦長個鴿子蛋大小的纖維瘤?臉部的抽搐讓她不敢出門，也給生活和心理帶來嚴重的影響，滑稽的表情看起來像《鄉村愛情》中的“趙四”，背後竟然藏着一顆險惡的腫瘤……近日，青島市市立醫院東院耳鼻咽喉頭頸外科李永團主任團隊成功通過高難度的經耳囊入路雙鏡聯合手術，為一名因頸靜脈孔-岩尖後顱底巨大膽脂瘤導緻面肌痙攣、失聰的患者精準摘除腫瘤，術後患者即刻恢複表情自如，下面我們就來說一說關于後腦長個鴿子蛋大小的纖維瘤?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

後腦長個鴿子蛋大小的纖維瘤

臉部的抽搐讓她不敢出門，也給生活和心理帶來嚴重的影響，滑稽的表情看起來像《鄉村愛情》中的“趙四”，背後竟然藏着一顆險惡的腫瘤……近日，青島市市立醫院東院耳鼻咽喉頭頸外科李永團主任團隊成功通過高難度的經耳囊入路雙鏡聯合手術，為一名因頸靜脈孔-岩尖後顱底巨大膽脂瘤導緻面肌痙攣、失聰的患者精準摘除腫瘤，術後患者即刻恢複表情自如。

從喪失聽力到臉部嚴重抽搐

7月的一天，李永團主任迎來了一位特殊的病人，因為她不受控制抽搐的右半臉格外引人注意。 “李主任，我右耳兩年前喪失聽力，半年前右邊臉開始抽搐，在青島多家醫院都看過，說耳朵裡長了個瘤子，不敢給我做手術，您一定得幫幫我。”李女士（化名）手裡拿着厚厚的一摞影像檢查片，言辭懇切地說。李永團仔細閱讀了檢查片後，初步意識到這位患者病情的挑戰性。

患者的病變位于右側頸靜脈孔區-颞骨岩尖部-後顱窩部。李永團非常清楚，這是一顆十分“狡猾”的腫瘤，不僅位置深，而且它周圍布滿神經血管，稍有不慎，便會給患者造成更大的傷害。現在李女士已經出現了面部抽搐，表明腫瘤已經刺激到面神經，如果不盡快手術，腫瘤會不斷增長，甚至将會出現面癱、顱内感染等更嚴重症狀。

保全面神經挑戰高難度手術

憑借處置複雜側顱底腫瘤的豐富經驗，在對患者病情詳細評估後，李永團認為：“複雜側顱底手術雖然難度大、風險高，但并非手術禁區，團隊有能力尋找到合适的手術方式。”于是李女士入院後，首先進一步完善了包括面神經肌電圖、聽力學、颞骨中耳乳突薄層平掃、颞骨3D模型打印等個性化檢查後，專家決定為她采用經耳囊入路手術。這樣做的最大原因就是能夠保留面神經功能，但同時也對醫生提出了很大的挑戰性，大大增加了手術難度。

手術如期進行，李永團用精湛細膩的操控成功保護了颞骨内面神經及周圍少量骨質，去除了外耳道、耳蝸及半規管前庭、内聽道周圍的骨質，面神經降部就像一條穩固的橋梁，顯露于眼前。同時，通過巧妙地壓低乙狀窦，擴大了手術視野，安全避開頸内動脈及頸靜脈球等重要結構，切除掉腫瘤粘連的硬腦膜，充分利用耳内鏡、顯微鏡結合，優勢互補，成功将腫瘤幹淨切除。

■特别提醒

李永團表示，側顱底頸靜脈孔-岩尖-後顱窩膽脂瘤是一種緩慢發展的良性病變，可以多年沒有典型的臨床症狀，但确診前多已侵犯面神經骨管或内耳迷路，可出現面神經麻痹、耳聾、頭暈等症狀。因此提醒患者，要盡早留意症狀，因為病變深在，周圍結構複雜，及早發現并選擇合适手術方式是治療首選。 觀海新聞/青島早報記者 楊健 通訊員 徐福強

來源： 青島早報