來源：【生命時報】

審稿專家：解放軍總醫院第八醫學中心營養科主任 左小霞

徐文婷 文 □馬宏亮 繪

鹽乃百味之首，但由于攝入量過多，它也成為了國人餐桌上的“頭号殺手”。有的人可能會說，吃鹹了就多喝兩口水，這有什麼大不了。殊不知，過多的鹽會“綁架”水分來做它的“幫兇”。

食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉離子與氯離子參與人體重要的生理功能。其中，鈉離子是細胞外液的主要成分，對調節體内水分與滲透壓、維持酸堿平衡和血壓正常、傳遞神經沖動和肌肉收縮極其重要，在能量的生成利用、運動、糖代謝、氧的利用等方面均起重要作用。

食鹽中的鈉幾乎都會被小腸吸收，随後進入血液。若吃了太多鹽，鈉所處的細胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦飲水中樞産生渴覺，人便會主動喝水。這些水很快會進入血液，并被裡面的鈉“牢牢抓住”，血液中的水分變多，全身血容量增加。此外，由于高濃度鈉令血液的滲透壓增高，組織間的水分也可能透過血管壁進入血液，從而引起血容量增加。當更多的血液流經血管，導緻血管壁受到的壓力增加，阻力變大，即血壓升高。與此同時，心髒泵血需要克服更多的負荷，久而久之會造成心髒肥大等，是心腦血管疾病的禍根，尤其是心功能不全者，鹽吃多了可能誘發急性左心衰竭。值得注意的是，生命早期鈉的攝入對成年後血壓也有影響。

攝入鈉過多不僅會升高血壓，還會引起腦水腫，甚至擠壓神經，造成頭痛。《英國醫學雜志》刊登的一項研究表明，與每天攝入1500毫克鈉的人相比，每天攝入3500毫克鈉的人頭痛的可能性更高。

吃過多鹽，全身組織中的水分子向血液方向移動後，胃黏膜細胞會因缺水而受損，甚至産生廣泛性的彌漫性出血、水腫、糜爛、潰瘍等病理改變，引起炎性再生反應，增加DNA合成和細胞增殖等，進而使癌症發生率升高。

鈉與鈣在腎小管内的重吸收過程會發生競争，鈉攝入量過高時，會相應減少鈣的重吸收。每排洩1000毫克鈉，大約會損耗26毫克鈣。體内需要排出的鈉越多，鈣的消耗也就越大，因此吃得太鹹對骨丢失有很大影響。對于膳食鈣攝入不足、骨質疏松風險大的中老年人來說，更是雪上加霜。

正常情況下，每日攝入的鈉隻有一小部分是身體所需，如果出汗不多，也無腹瀉，體内多餘的鈉98%以上自尿中排出，每日排出量約為2300~3220毫克。可見，哪怕一頓飯吃得過鹹，身體要想将多餘的鈉排出體外也需要一定時間，過量鈉帶來的影響也會持續一段時間。更令人擔憂的是，就像酒精、尼古丁一樣，鹽吃多了也會上瘾。鹽能夠刺激大腦的獎勵機制，使其分泌令人愉悅的多巴胺，久而久之就會讓人欲罷不能，越吃越想吃，形成惡性循環。

健康人每人每天食鹽攝入量不要超過5克，高血壓患者和糖尿病腎病患者不應超過3克，如果病情加重，控制得要更嚴些，每天進鹽量不應超過1克。通常來說，瓷勺一平勺鹽量約為18克，瓷勺一平勺醬油相當于食鹽3克，一啤酒瓶蓋（平）食鹽約為4~5克，一小撮（用三個指頭尖）食鹽約為2~3克，烹饪時可酌情取用。

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