在幾年前，小吳被查出了子宮肌瘤。當時發現的是良性的腫瘤，醫生給出的建議是定期複查，避免肌瘤出現更多的惡變，威脅健康。一開始，小吳堅持每3-6個月去醫院複查，但後來檢查結果一直都還不錯，也就沒放在心上。

直到前段時間，她和老公兩個人開始備孕了，在醫院進行檢查卻發現體内出現了多發性子宮肌瘤。據醫生問診了解到，小吳曾經出現過非經期分泌物增多、經血量大等症狀，時不時的還會覺得腹痛不适。綜合小吳的情況來看，醫生建議盡快通過手術切除子宮肌瘤，并且暫緩備孕的進程。

但小吳卻擔心，自己在做了手術後會不會傷害到子宮，萬一手術出現了失誤，或者術後出現異常，影響自己生育，遲遲不願意住院準備手術。

體檢時發現子宮肌瘤，怎麼治才好？

說實話，子宮肌瘤是目前育齡期女性身上最常見的一種病變，大約有34%左右的女性都曾出現過子宮肌瘤的問題。尤其是在30歲至50歲之間的女性身上，子宮肌瘤的發病率更高。

很多人擔心子宮肌瘤會發生癌變，想着要趁早切除才好。

但是在了解後，人們就能發現，子宮肌瘤并不一定要采取手術切除。

目前通過體檢等方式發現的子宮肌瘤絕大多數都是良性的，一不會因為腫瘤帶來不适症狀，二不會因為子宮肌瘤本身而誘發癌變。在這種情況下，其實不一定要選擇手術切除的方式來治療，以免因為手術而帶來不良的影響。

而在一些比較特殊的情況下，也可能有少部分的子宮肌瘤可能會發生惡變，對健康也是一種威脅。當發現可能癌變的子宮肌瘤時，醫生可能會建議盡早做手術切除。

那麼在發現子宮肌瘤後，到底應該怎麼選擇保守治療和手術切除？在這裡可以分享一些簡單的判斷依據，僅供參考。

手術切除和觀察治療，可參考3個因素

首先參考子宮肌瘤的體積。

一般來說，直徑小于5厘米的肌瘤大多數良性的，很少會發生惡變。但是在檢查時發現肌瘤的體積增長很快，并且體積很快達到了5㎝以上，或許就要提高警惕，很可能屬于惡性的腫瘤。

其次，參考肌瘤生長的位置。

這裡主要分享幾種生長位置比較危險的子宮肌瘤，比如發生在子宮黏膜下肌瘤、子宮漿膜下肌瘤扭轉等情況時，醫生更建議盡快采取手術治療，以免才來更進一步的病變傾向。

第三個因素是患者自身的症狀

良性子宮肌瘤的出現，并不會帶來身體不适的症狀。但惡變風險比較大的肌瘤可能導緻患者出現壓迫性腹痛等症狀，嚴重的時候還可能帶來流産、影響生育等問題。考慮到對患者健康的影響，醫生大多建議盡早切除，以免威脅健康。

結合這3個因素的考慮，吳女士體内查出的是多發性子宮肌瘤，雖然每個體積都不算特别大，但已經給患者的身體帶來了不利的影響。如果不盡早切除子宮肌瘤，很可能影響未來的生育。

對女性而言，如果在40歲之後出現了這些惡性的子宮肌瘤，或者惡變風險比較大的子宮肌瘤，醫生會在結合生育需求、患者實際情況的前提下，考慮切除子宮。

拒絕子宮切除術，或有3個後果，提前了解下

很多人對切除子宮這個詞有心理上的排斥，覺得自己如果切除了子宮，就不算是一個真正的女性了。甚至有人擔心，切除子宮會讓自己越來越像男的。

其實，目前的子宮切除手術主要包括子宮體切除、全子宮切除和廣泛子宮切除三種。根據患者不同的情況來決定子宮切除的範圍大小。隻有當确認患者無生育需求，或者病情需要，才會考慮通過這種方式治療。

在必要的時候拒絕子宮切除術，可能會出現3個結果。

首先，子宮肌瘤不斷增長，可能導緻子宮頸周圍的組織受到壓迫，帶來腹痛、非經期出血等異常症狀，患者也會因此出現更加嚴重的臨床病變，威脅健康。

第二種結果是，原本隻是單發肌瘤，随着長期得不到有效的治療，可能會出現更多的小肌瘤，直到整個子宮就出現多發肌瘤，産生嚴重的占位性病變。在這時，再想要去除肌瘤就難了。

第三種結果，子宮肌瘤誘發炎症，最終誘發癌變。宮頸癌、子宮内膜癌都可能因此出現。面對這些惡性病變，或許就要采取廣泛的子宮切除，才能避免進一步反而威脅女性健康。

一般來說，子宮肌瘤在體積小、數量少，不影響身體異常的情況下，可以選擇觀察治療。每3-6個月複查一次彩超。但在參考3個因素後，仍然存在較高的惡變風險，就建議盡早手術切除子宮，以免帶來更嚴重的威脅。

參考資料：

1、子宮肌瘤留還是不留？婦科專家：這種情況一定要切除，否則太危險·北京衛視養生堂·2021-03-07

2、得了子宮肌瘤，到底要不要切除？·健康報·2019-07-05