角膜炎是非常常見的眼科疾病的一種,尤其在春季容易發病,形成的原因有很多,給患者帶來的痛苦也是很大的。下面,就來給大家介紹一下角膜炎的危害及治療方法!
角膜炎的臨床症狀
除麻痹性角膜炎外,多數角膜炎患者都有強度發炎症狀,如疼痛、羞明、流淚和眼睑痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。嚴重患者的球結膜甚至眼睑都會發生水腫。
角膜炎症必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎症侵犯瞳孔區域者更為嚴重。潰瘍愈合後形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼内,并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變,使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。
角膜炎的發病症狀
一、外傷與感染
角膜炎有哪些危害
1、前房積膿
嚴重病例多合并有虹膜睫狀體炎。由于虹膜睫狀體滲出的白細胞使前房房水混濁,沉着于前房角下部,名叫前房積膿。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纖維滲出物可形成結締組織,産生虹膜周邊前或後粘連,甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜後壁有沉着物。
2、後彈力膜膨出
因為角膜潰瘍可向深層進展,當角膜幾将穿孔時,在潰瘍基底可出現一薄層透明組織,形如“黑色”小泡向前突出,這在青年和幼兒患者則很少見到,因其常被瞬息間的眼壓增高如咳嗽、打噴嚏、眼睑痙攣等所穿破。檢查時不小心,強力分開眼睑,也常會使之穿破。
3、角膜穿孔
當角膜穿孔時,患者即感覺到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出,但原有的疼痛症狀則消失;穿孔後房水溢出,首先前房變淺甚至消失,繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜後壁接觸,眼球變軟。角膜穿孔後,按穿孔的大小和部位,結局各有不同。
4、前極白内障
如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脫出即開始愈合。當房水流出後,穿孔處尚未被足夠濃厚的纖維滲出物堵塞時,則晶狀體與角膜後壁持續接觸,待前房形成,晶狀體前囊與角膜後壁脫離接觸時,則晶狀體中央部的前囊表面及囊下組織已發生一輩子性的混濁,形成後天性前極白内障。
5、虹膜脫出
如果穿孔發生在距離角膜中央較遠處,虹膜必然堵塞破孔。這時滲出物與潰瘍的邊緣融合固定,使前房與外界隔絕。這時前房迅速恢複,瘢痕開始形成。虹膜脫出逐漸愈合而漸趨平複。虹膜永遠固定在穿孔之内。臨床所見雖為角膜瘢痕,其實部分虹膜也變為瘢痕。有時嵌入很少,用肉眼幾不能見(如果發現角膜白斑上有棕黃色素點,便說明虹膜被嵌入在瘢痕内)。有些瘢痕則厚且自,這則稱為角膜粘連白斑。
6、角膜葡萄腫
在角膜潰瘍穿孔和虹膜脫出後,正常的眼壓足可使脫出的虹膜凸出于角膜表面。在愈合期可被形成的瘢痕固定于原位,這樣在正常的角膜表面即有一半球形或圓錐形的隆起,顔色灰白,名為部分角膜葡萄腫。這種病變多發生在近角膜邊緣處,而瞳孔正常或僅部分受累,視力降低,眼壓不高。
7、角膜瘘
有時角膜穿孔後愈合不完全而形成角膜瘘。在破潰處白斑之中央,出現一小而深黑色的隆起,同時前房消失,眼球變軟。這時眼球立即發生代償作用,增加房水産量以便維持眼球的正常硬度。如果這一隆起被新生的薄膜所封閉,則增加的房水産量必将使眼内壓逐漸升高而引起繼發性青光眼。如果眼壓繼續增高,可引起急性青光眼發作症狀,而使這一層薄膜突破,症狀随即消失,眼球複又變軟。但是,不久後瘘孔再被新生薄膜所封閉,眼壓複又增高。如此反複重演,終則由于猛烈細菌的感染,而發生眼内炎、全眼球膿炎或眼内出血,最後眼球萎縮。也有因為眼球長期變軟、角膜變平、晶狀體混濁,甚至發生視網膜脫離而告結束。
8、角膜血管的形成
角膜炎症常伴有血管增生,多呈網狀,發生在潰瘍附近的角膜緣。這些都是淺層血管,但深部潰瘍也有深層血管。初則血管向潰瘍呈放射形推進,
當潰瘍開始痊愈時即展寬。這一點對潰瘍的痊愈極為重要。但也有時潰瘍痊愈而無血管增生。潰瘍愈合後血管漸即消失,但也有永不消失者,特别是在有虹膜前粘連時。
有時血管伴同炎症,類似滲出物,進入角膜,見于角膜實質炎和角膜血管翳時。确定血管的位置對于鑒别角膜病頗為重要,常可借之診斷角膜炎的類型。
角膜炎是危害大的眼病,在臨床治療上有中醫方法和西醫方法。因為兩種的治療方式的原理不同的,最終達到的效果也不同的,通過對比中醫的療效要更勝一籌。因為中醫“陰陽奇經療法”對角膜炎的治療可以直接的作用到病源,有效擊潰病竈的,彌補西醫對症不對因的不足。點擊咨詢專家,了解治療方法和費用。
角膜炎的治療
1、消除誘因
對睑内翻,倒睫、慢性淚囊炎、結膜炎處理和治療。
2、控制感染
針對緻病微生物,選用适當的抗生素配制成不同濃度的眼苭。
3、散瞳
凡有鞏膜刺激症狀,如瞳孔縮小、對光反應遲鈍及并發虹膜睫狀體炎,均應散瞳。
4、熱敷
用濕熱敷法,可使眼部血管擴張,促進和改善局部血液循環,減輕刺激症狀,促進炎症吸收,增強組織的修複能力。
5、皮質類固醇的應用
隻限于變态反應性角膜炎或角膜潰瘍愈合後,角膜基質仍有浸潤及水腫時應用。
對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍,原則上禁用皮質類固醇,以免促使潰瘍惡化,或延緩上皮損傷的愈合。
6、包紮
用無菌紗布将患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼睑對角膜表面的磨擦,保護潰瘍創面,并可減輕疼痛,促進潰瘍愈合和預防繼發感染。
還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對伴有結膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時可戴有色眼鏡。
角膜炎的護理方法
1、恢複期可進行熱敷,使局部血管擴張,促進血液循環,促進炎症吸收和加強組織修複,這就是角膜炎護理方法。
2、角膜炎護理要保持結膜囊清潔,分泌物多者要及時清拭或沖洗,但如有角膜穿孔危險時不要沖洗。
3、角膜炎護理要加強營養,多食富有維生素A、B、C的食品,如肝、胡蘿蔔、水果、蔬菜等,增強機體抵抗力。
4、當角膜潰瘍進行階段,單疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,都禁忌使用皮質類的苭物接觸眼睛。
5、角膜炎常用滴眼苭物,應注意有效的濃度及滴眼的次數,按醫囑進行滴用,以預防虹膜睫狀體炎的發生。,這也是角膜炎護理方法
6、嚴重角膜潰瘍,在滴眼時應減少對眼部的刺激,避免擠壓眼球,囑患者勿做屏氣動作,如咳嗽或便秘時,防止角膜穿孔。
7、培養講清潔、愛衛生的習慣,不随意用髒手與髒手帕揉拭眼睛,洗臉用具定期煮沸消毒,預防重複感染,加重病痛,造成不良後果,這也是角膜炎護理方法。
8、角膜炎應注重預防,尤其近代戴角膜鏡(隐形眼鏡)日趨增加,不講衛生,護理不當,很容易發生角膜炎。角膜發炎後應及時去醫院檢查、治療、不能耽擱,以免影響視力。
角膜炎的預防
怎麼樣更好預防角膜炎呢?角膜炎因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等症狀。
多數角膜炎患者都有強度發炎症狀,如疼痛、羞明、流淚和眼睑痙攣。此因角膜内的三叉神經末梢受炎症刺激後,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織,但臨近區域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當炎症累及臨近組織時,則有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。
那麼,怎麼樣更好預防角膜炎呢?專家介紹說,患者應注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸,以利康複。多聽輕松音樂,也利于緩解眼痛與局部刺激症狀。飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果。多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品,以利角膜修複。應戒煙酒,不要吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。精神調養于本病十分重要,較忌郁怒,以免加重肝火,不利康複。但也不宜過度言談嘻笑,以心情舒暢、甯靜為度。
專家提示:角膜炎患者應該生活規律,避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發燒、日光暴曬等誘因,才能減少舊病反複的危險。一旦舊病反複,要及時到醫院治療,不要胡亂用藥,以免使病情複雜化,加大疾病的治療難度。
文章來源問大夫網站武漢普瑞眼科醫院、武漢中研中醫醫院
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