有些新晉寶爸寶媽，也許有這樣的經曆：

明明剛發現孩子喊牙疼，第一時間帶孩子去看診，卻得到這樣的診斷：來晚了，孩子蛀牙很深，得做根管治療。

此時孩子父母可能會疑問：

為什麼孩子牙剛疼就需要做根管治療？

孩子年齡這麼小，能做根管治療嗎？

今天我們就來聊一聊兒童的根管治療是什麼？

有沒有必要做？

又該怎麼做？

在談兒童的根管治療前，有必要先了解下孩子牙疼的原因：通常都是由蛀牙引起的牙髓炎和根尖周炎。

我們的口腔内有大量的細菌，正常情況下這些細菌很老實，本身的攻擊能力并不能威脅到牙齒。

除非，我們總是在無意間為它們提供“彈藥”，如含高糖高熱量的食物、碳酸飲料等。

含糖類食物被細菌分解，發酵産生的酸性物質對牙釉質産生腐蝕，而這些被酸蝕的薄弱處就是細菌的入侵點。

牙齒最外面的一層叫“牙釉質”，是人體中最堅硬的組織，比骨頭還堅硬，其成分主要是95%-97%的無機物，有機物比較少。

所以，蛀牙蛀壞這一層，是感覺不到疼痛的。

往裡一層是“牙本質”，硬度相對軟點，跟骨頭差不多，這層被蛀壞，對外界刺激，牙齒可能會感覺到酸痛感。

再往裡面就是一個空腔了，叫做“牙髓腔”，裡面裝着神經、血管、淋巴和結締組織，牙髓炎就發生在這兒，牙疼也發生在這兒。

如果還不及時治療，細菌就有可能順着髓腔蔓延到牙根處，引發根尖周炎，如上圖所示的膿腫，引起第二輪牙疼。

最為常見的症狀如下：

進食後牙齒會痛

晚上牙齒痛到無法睡覺

牙齒周圍的牙龈長包又或者臉腫了

雖然牙齒非常堅硬，幾乎什麼東西都能咬碎，但也難敵長時間清潔不到位累積的細菌侵襲。

而孩子的牙齒本身鈣化就比較低，又愛吃零食，刷牙也不如大人認真，更容易給蛀牙創造機會。

尤其是孩子的乳牙牙質要比恒牙軟，牙髓内神經分布也不如恒牙密集，細菌入侵更快，牙疼時往往已經發展到了牙髓炎或根尖周炎。

這其中有些父母認為“乳牙遲早要換，壞了也不必治”，這種錯誤觀念也拖延治療期。

小病拖成大病從簡單的補牙也變成了根管治療，甚至需要拔除。

根管治療是拯救牙齒的最後一步，能夠在保留牙齒的情況下，治療牙髓壞死和牙根感染，消除炎症，讓孩子能夠不受疼痛影響而正常進食，促進面部骨骼的正常發育；防止對恒牙胚造成的影響，使恒牙正常萌出，省去日後恒牙萌出缺損或無法萌出，需要再次修複和矯正的可能。

但并不是所有乳牙都适合做根管治療。

某些乳牙因為錯過了治療時期，長期炎症未被治療，導緻牙根被破壞，炎症已經牽扯到恒牙牙胚，或乳牙牙冠嚴重破壞，已經無法修複……

說到底，要想孩子不牙疼，及時發現和治療乳牙齲壞是關鍵。

乳牙根管治療前必須做檢查，詳細了解乳牙病變和牙根吸收的情況，确定乳牙可以做根管治療，家長，醫護人員也要做到孩子的安撫工作，因為孩子的配合很關鍵。

接下來就是乳牙根管治療：

1. 局部麻醉或牙髓失活

2. 磨除乳牙齲壞組織，打開髓腔，摘除乳牙牙髓

3. 進行根管預備并進行根管沖洗消毒

4. 進行根管充填

5. 補牙處理

6. 乳牙預成冠

在常規情況下乳牙根管治療是這樣的步驟，跟成年人的恒牙根管治療步驟一樣，隻是填充的方式不同，乳牙根管充填材料一般選擇易于吸收材料，以使乳牙及時脫落，最終被恒牙所取代。

乳牙根管治療後，也需要定期複診，一般周期是3-6個月，檢查有沒有其他症狀或不适感，牙齒有沒有異常松動；根尖區有無骨質吸收或病變，恒牙牙胚是否受到影響。

最後再啰嗦一句，任何疾病還是早發現、早診斷、早治療、早解決，省錢、省心、省時間。