小孩發燒抽搐怎麼處理?入伏之後北方頻繁下大到暴雨,有時候天氣悶熱,下起雨來又冷天氣驟變,孩子生病的就更多了這幾天門診大部分是發熱的孩子就診當然,也有很多發燒導緻抽搐的孩子,今天小編就來聊一聊關于小孩發燒抽搐怎麼處理?接下來我們就一起去研究一下吧!
小孩發燒抽搐怎麼處理
入伏之後北方頻繁下大到暴雨,有時候天氣悶熱,下起雨來又冷。天氣驟變,孩子生病的就更多了。這幾天門診大部分是發熱的孩子就診。當然,也有很多發燒導緻抽搐的孩子。
每次碰到燒抽的孩子,家長大多都是全家總動員,個個焦急,甚至抱着孩子直哭。
每次我都來不及安撫家長的情緒,簡短詢問病情和查體後,趕緊護送孩子去住院處。
剛才又有一個男孩燒抽了,5 歲,急診打電話叫急會診,我快速跑過去,到的時候發現孩子臉和口唇發青,脖子和額頭處皮膚發燙,衣服上有一些嘔吐物,手足冰冷,皮膚發花,雙眼還有些上翻,孩子口角還有殘留的嘔物……
孩子媽媽趴在急診室床邊抱着孩子哭,我簡短快速詢問了一下病史,發現除了媽媽沒有其他家屬在旁邊,就問:“就你一個人來的嗎?孩子爸爸呢?”媽媽一邊哭一邊說:“就我一個人,孩子爸爸在外地幹活。”
我讓媽媽抱起孩子,對媽媽說:“孩子需要住院,咱直接去住院處。”走到半路問媽媽:“有沒有挂号?”媽媽說沒顧上,我一邊接過孩子,一邊對媽媽說:“把孩子給我,我先帶孩子上去搶救,你先去挂号,要不然辦不了手續,後續用不上藥。”說完接過孩子往住院處跑。
在上電梯的過程中孩子還嘔吐了兩次,等到了住院處,護士已經準備好了鎮靜藥物和吸氧搶救設備。跟值班醫護交代完孩子的病情後,我返回兒科急診診室。
不一會又來了一個燒抽的孩子,1 歲 1 月,家長說“昨天和今天上午我們都帶孩子來看過了,大夫說沒事,讓回去觀察,沒想到晚上燒的越來越厲害,然後就抽了。”
又把這個孩子護送至住院處,返回以後我就萌生了這樣的想法:我有必要告訴各位家長有關孩子發燒抽搐的一些知識,希望對大家有所幫助。
發燒抽搐是怎麼回事?“抽搐”,也叫“驚厥”,是兒科最常見的急症之一,是由于大腦中大量神經元一過性同步化放電導緻的所涉及随意肌的不可控制的抽搐或者肌張力改變,可以是部分身體發作(局竈性),也可以是全身性發作(全面性)。
而“發燒抽搐”也叫“熱性驚厥”,是嬰幼兒時期最常見的驚厥性疾病。
熱性驚厥是指發生在生後 3 個月~5 歲,發熱初期或體溫快速上升期出現的驚厥,且排除了中樞神經系統感染以及引發驚厥的任何其他急性病,既往也沒有無熱驚厥史。
為什麼會出現熱性驚厥呢?熱性驚厥很多與遺傳因素有關,臨床上有很多熱性驚厥的孩子都有家族遺傳傾向。
所以遇到發燒抽搐的孩子,醫生一般會問“家裡有以前發燒抽搐的病人嗎?”或者“父母小時候發燒抽過嗎?”
還有一個重要的病因,就是感染因素,細菌或病毒感染,其中以病毒感染更多見。因為發熱很多時候是由上呼吸道感染所緻,而上呼吸道感染中 90%以上是由于病毒感染導緻的。
當然還有其他一些原因,例如某些疫苗(減毒活疫苗和全細胞制備疫苗),但是熱性驚厥并不是接種疫苗的禁忌症,所以,家長也不用過于擔心。
熱性驚厥發作 1 次就沒事了吧?有些家長認為孩子發燒抽了很常見,自己小時候就抽過,後來長大了就沒事了,孩子抽完了就不會再抽,不用上醫院。
其實這種觀點是不對的。我們臨床上見到的發熱抽搐的孩子反複發作的也很多。
熱性驚厥有兩種類型:單純型和複雜型。單純型是指發作為全面性發作,無局竈性發作特征;發作持續時間小于 15 分鐘;24 小時之内或同一熱程中僅發作 1次。
具有以下特征之一的為複雜型:發作時間長(大于 15 分鐘);局竈性發作;驚厥在 24 小時之内或同一熱性病程中發作≥2 次。
所以孩子出現熱性驚厥,建議還是住院觀察,因為孩子真的很可能會出現再次抽搐的。且頻繁的抽搐對孩子的腦細胞損傷是很厲害的。
孩子發生熱性驚厥時怎麼辦?很多時候,家長遇到孩子發生熱性驚厥都會手足無措,急的直哭。有的鎮定一些的家長看見孩子抽搐的時候吐沫、咬牙,把自己手放孩子嘴裡,怕孩子咬到自己舌頭。甚至有些家長看孩子抽的時候四肢僵硬、伸直,試圖給孩子掰過來……
以上這些都是不可取的。正确的做法是這樣的:
如果孩子抽的時候伴有嘔吐表現,将孩子頭向一側偏斜,維持呼吸通暢,避免室息或誤吸。
不要向孩子口腔塞入任何物品(包括大人的手指),以免堵塞氣道或造成誤吸。
不要過度用力按壓孩子或強行限制、改變孩子體位,以免造成骨折或軟組織損傷。
趕緊帶孩子去醫院給予止驚治療。然後給予相關檢查,明确抽搐病因,排除顱内病變、中樞神經系統感染、癫痫、電解質及代謝紊亂等其他疾病導緻的驚厥。
熱性驚厥預後怎麼樣?很多家長一看見孩子抽搐特别擔心,其實熱性驚厥是所有導緻孩子抽搐類疾病中預後最好的一種疾病。
熱性驚厥總體預後良好,是一種年齡依賴性自限性疾病。就像有些小時候抽過的家長認為的那樣:長大以後就不抽了。這個長大以後一般指 6 歲以後,如果孩子 6 歲以後還發熱抽搐就需要考慮其他的疾病可能性了。
也有少數熱性驚厥的孩子日後會患癫痫。熱性驚厥後患癫痫的危險因素包括:①複雜型熱性驚厥;②存在中樞神經系統異常(如發育落後等);③有癫痫家族史。
也有的孩子在以後的發熱性疾病過程中會再次出現熱性驚厥。熱性驚厥複發的危險因素有:①18 個月齡前發病;②熱性驚厥發作時體溫<38℃;③有熱性驚厥家族史;④熱性驚厥發生前的發熱時間短(<1 小時)。
有以上所有危險因素的孩子 76%将出現熱性驚厥複發,無危險因素的孩子僅 4%會出現熱性驚厥複發。
通過以上内容,相信各位家長對孩子發熱抽搐不再心理沒底了吧。如果覺得以上内容太過于專業,有的看不懂,大家記住以下幾點就行:
1.熱性驚厥是嬰幼兒時期最常見的一種疾病,發病年齡一般為 3 個月~6 歲,多數發生在 6 個月~3 歲。
2.熱性驚厥多由細菌或病毒感染引起,也與遺傳因素有關。
3.熱性驚厥分為單純型和複雜型,單純型熱性驚厥占多數,且預後良好,一般 6 歲以後很少發作。
4.孩子發生熱性驚厥時注意保持呼吸道通暢,避免窒息及誤吸,不要往孩子嘴裡塞任何東西,也别過度按壓孩子或強行改變孩子體位。
5.熱性驚厥發作趕緊去醫院給予止驚治療(家長多的話,留一個人挂号,現在醫院都聯網,沒有号所有的手續及藥物都開不出來)。
6.孩子驚厥止住後需要完善相關檢查,以除外顱内病變、中樞神經系統感染、癫痫等其他導緻驚厥發作的急性病。
希望孩子們都能在家長科學護理下健康成長!
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