尿蛋白的流失，會激活多條腎髒纖維化通路，往往讓腎功能正常的腎病患者在數年内進展至腎衰竭。如果尿蛋白丢失嚴重，還可能誘發高度水腫、低蛋白血症、高脂血症，以及血栓、胸腹腔積液、嚴重感染等危急重症。

大部分慢性腎髒病患者的腎功能并未減退，降蛋白是重中之重。在慢性腎髒病到達四期之前，尿蛋白的控制不可松懈。

下面是9種降蛋白作用比較明顯的方法：

1. 糖皮質激素

包括名稱中帶“可的”的短效激素（效果相對較小）；

名稱中帶“潑尼”的中效激素（效果和副作用較為平衡，用得最多）

名稱中帶“米松”的長效激素（副作用相對較大）。

抗炎、抗過敏、抗休克、抑制免疫等強大作用，讓激素成為現代内科的基石之一。它們的降尿蛋白效果明顯，廣泛用于多數原發性腎病和部分繼發性腎病。

不過因為激素副作用大，僅在常規治療後24小時尿蛋白仍然超過1g（或4g）後才使用。

2. 免疫抑制劑

由于免疫抑制劑藥物抑制免疫的作用強大，而抑制免疫可以減輕腎髒的免疫炎症、降低尿蛋白，所以它們也成為了腎病治療中的重臣。免疫抑制劑常和激素配合使用，或在激素不适用時充當救星角色。

比如：嗎替麥考酚酯、環磷酰胺、他克莫司、環孢素及來氟米特等。副作用也有很多，往往在激素效果不理想時使用。

3. 雷公藤多甙片

從中藥中提取出來的有效成分，有免疫抑制作用，也是一種免疫抑制劑。

注：以上三種，是降蛋白的“猛藥”，作用強，副作用也大，需謹慎使用。

4. 普利/沙坦類降壓藥

除降血壓作用之外，還有降蛋白作用，長期使用效果更佳。副作用可控，主要是高鉀與咳嗽（沙坦一般沒有咳嗽的副作用）。

5. 他汀類降脂藥

如辛伐他汀及阿托伐他汀等，不僅能降脂，還有降蛋白作用。

6. 控制血糖

糖尿病腎病已經成為第一大腎病，血糖平穩是降尿蛋白的前提。

7. 中成藥

用于調節免疫功能、預防感冒，部分患者用藥後尿蛋白會下降。

8. 減肥

肥胖會引起腎髒超負荷工作，導緻蛋白尿增加。減肥降蛋白的效果往往比藥物還好，而且還能降低其它多種疾病風險，一舉多得，非常劃算。

9. 低蛋白、低鹽飲食

大魚大肉可加重尿蛋白的漏出，低蛋白飲食能降低蛋白尿、降低腎衰竭風險。

高鹽會引起高鈉，進而導緻血壓升高，低鹽飲食有利于控制血壓、降低蛋白尿。

腎病的降蛋白方法還有很多，但以這9種為最優，有“看得見”的效果。

藥物有正作用就有副作用，當使用藥物的受益遠遠大于可能的副作用危害，利大于弊就可以考慮使用，服藥請遵醫囑。

須謹記，配合正規醫生吃藥、複查！

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