今天門診，一位65歲病人說，你給我開的藥裡有三七，我在網上看土三七是有毒的，不能吃，傷肝，這個三七你别給我用了，和他解釋了半天這個三七和土三七不是一種東西，他最後說你說的那些我不懂，反正它們名字裡都有三七，你不能給我用

有人說三七治病，土三七要命，那麼土三七到底是什麼，是不是要命，和三七怎麼區分呢

土三七之名首見于明代《滇南本草》一書，書中記載：“土三七味苦，治跌打損傷。生用破血，炙用補血。”但據後世學者考證，此處的土三七應為傳統中藥三七。嚴格來講，土三七是指民間對某些有類似三七活血止痛功效的草藥的總稱。

其中景天三七和菊三七為土三七的主流品種。景天三七是景天科植物，是個好東西，全草藥用，又名費菜、旱三七等，具有止血止痛、散瘀消腫的作用。景天三七還是一種藥食兩用的保健蔬菜，營養較為豐富，可炒、可炖、可燒湯，未見有肝損害的相關報道。

而來源于菊科植物的菊三七，又稱菊葉三七，就不同了！菊三七首次收錄在1971年出版的《西藏常用中草藥》一書中，作為藥用的時間并不長。菊三七能活血消腫，且與三七僅一字之差，被很多人誤認為無毒。加之分布相對較廣，容易得到，所以民間經常有人用菊三七來治病或者将其作為保健品用來養生。因此，服用菊三七而引起肝中毒甚至死亡的情況時有報道。

臨床和實驗肝損害報道

毒性表現：

有文獻報道，2例病人病前無肝病史，因服用大量土三七，經過1周左右的潛伏期後發病，表現為腹痛、惡心嘔吐、肝脾腫大、大量腹水、黃疸，短期内肝功能急劇損害，最後因肝功能衰竭死亡。

長期毒性試驗觀察到菊三七堿具有肝髒毒性，可緻大鼠與家兔肝實質細胞壞死，大劑量短期使用菊三七堿可引起大鼠廣泛性肝壞死，小劑量長期使用除引起肝壞死外，還可引起肝小靜脈和門靜脈閉塞病。

本品為地方用藥，民間有服用習慣，對此，應注意其肝髒毒性，臨證使用劑量要控制，宜定期進行肝功檢查。

還有一種藤三七，是落葵薯，别稱，落葵薯是落葵科落葵薯屬多年生纏繞藤本，又名洋落葵、藤七等。落葵科在我國僅有兩個屬三個種，落葵薯是一個歸化植物，20 世紀70 年代被引入我國境内。 藤三七含有多糖、黃酮、皂苷、氨基酸、維生素等成分，主要入藥部位是珠芽，具有滋補，壯腰膝的作用，外用能消腫散瘀，主治腰膝痹痛，病後體弱，外用治跌打損傷，骨折。落葵薯提取物具有清除氧自由基和抗脂質過氧化的作用。落葵薯的葉片、嫩梢可作為蔬菜食用。藤三七的葉片、珠芽均可食用，具有全面的營養成分和特殊的功效成分。尤其是鐵的含量較高，每100克葉片中含鐵2毫克左右

說了這麼多，下面三個圖片你能分出都是什麼三七嗎？