過去因為生活貧苦、營養不良導緻的貧血很普遍。但現在，生活已經非常富足了，物質條件都得到了明顯的改善，為什麼還會有人貧血呢？

1、貧血怎麼診斷？

貧血通過化驗血常規，看化驗單就可以診斷。很多貧血患者自己也會看血常規化驗單。診斷貧血最重要的指标是血常規裡的“血紅蛋白”。血紅蛋白，俗稱血色素。正常女性的血色素是11~15克，男性是12~16克。如果女性血色素低于11克，男性低于12克，就可以診斷為貧血。

2、貧血的表現有哪些？

貧血的主要症狀是沒勁兒，還會有不同程度的心慌、氣短，或者胸悶等。

貧血的另外一組症狀是：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現黑點、冒金星、嗜睡、反應遲鈍等；

還有可能伴有：食欲不振、腹脹、胃脘部不适、惡心、便秘等。

這些症狀大家很熟悉，很多貧血患者就以為自己得的是心髒病，或者是神經系統疾病，有的甚至去消化科看病，不要對号入座啊！但是如果你存在這些症狀的話，應該引起高度警惕。貧血的患者，可以綜合上述這些症狀，包括心髒病的症狀、胃腸道的症狀，甚至有一些神經系統疾病的症狀。這些都可以綜合出現在一個人身上——貧血患者。

3、引起貧血的疾病有哪些？

貧血最常見的原因是營養不良，包括：缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血。此外血液系統的再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征（MDS）、白血病、淋巴瘤等也都可表現為貧血。除了血液系統疾病，還有很多慢性病，如：慢性腎功能不全、甲狀腺疾病、慢性肝病、甚至腫瘤，都可以引起貧血。

所以說發現貧血第一步，要先診斷所患疾病，最好到血液科專科檢查，疾病确診之後再進行治療。不要發現貧血，就給自己下個“貧血”診斷，不聽醫囑，偏信偏方，這有可能耽誤病情。

4、發現貧血之後檢查什麼？

很簡單，貧血三項：包括鐵蛋白、葉酸、維生素B12。臨床醫生一般都會給初診貧血患者開具貧血三項的檢查。經過化驗，如果發現鐵蛋白低于正常值，那您非常有可能患有缺鐵性貧血。缺鐵性貧血在我們國家還是發病率比較高的一個疾病。缺鐵性貧血最常見的一個原因，就是營養不良。

5、貧血不是“病”

貧血不是“病”！為什麼不是病？貧血是一組症狀組成的臨床綜合征，不是疾病的名稱。貧血不是一個具體的病名，它隻是某一疾病的臨床表現。有可能這個“貧血”背後隐藏着危機。所以，一定要引起重視。

舉個例子：發燒最為常見。如果你發燒了，你能說我得的“發燒病”嗎？如果你咳嗽了，你能說我得的是“咳嗽病”嗎？當然不能。發燒總有原因吧，是感冒引起的？還是肺炎引起的？咳嗽是肺炎導緻的？還是咽炎導緻的？貧血也一樣，如果發現貧血，第一件事，就是明确診斷，找到究竟什麼原因引起來的貧血。疾病診斷之後，再去治療。

6、什麼是缺鐵性貧血？

缺鐵性貧血是體内貯存的鐵耗盡了，繼之紅細胞内的鐵缺乏引起的貧血。簡單來說，鐵是原料，造血需要鐵。沒有這個原料，生成不了血紅蛋白和血紅細胞，從而引起貧血。

我們人體内的鐵好比一個糧倉，這個糧倉應該是滿倉的。在沒貧血之前，先會出現一個鐵的儲備下降，體内的鐵含量減少，如同糧倉裡的糧食用掉了一半，但是還能供應日常夥食，這時，鐵的儲備雖下降，但造血原料還夠用，不至于出現貧血，我們大多數人屬于這種情況，尤其是老年人，雖然沒有貧血，但是鐵的儲備已經不足。如果體内鐵再繼續少下去，缺乏造血原料，就會影響正常造血，導緻貧血。如同糧倉裡的糧食将盡，不能供應日常夥食。

誤區

我們現在知道缺鐵性貧血怎麼回事了，那是不是把缺的鐵補上去就可以治療缺鐵性貧血了？這裡有一個大誤區：我被确診為缺鐵性貧血了，補鐵治療就行了。臨床上很多患者存在這種誤解，發現貧血，檢查确診為缺鐵性貧血，以為多吃含鐵多的食物，或者補充鐵劑就可以了，這樣是不對的。你們想過為什麼會出現缺鐵性貧血嗎？診斷缺鐵性貧血之後，一定要查明引起缺鐵性貧血的原因。

7、缺鐵性貧血怎麼治療？

如果鐵丢失的原因查明了，就應當對症下藥：如果偏食、營養不良，應調整飲食，加強營養；如果胃潰瘍、痔瘡便血等，及早止血，并積極治療原發病；如果女性月經量多，應該去婦科專科治療；如果是萎縮性胃炎吸收不良，應到脾胃科專科治療。因此，治療缺鐵性貧血，先治療原發病，這才是治本。如果病因找到了，原發病治好，有時甚至不用服用補鐵藥物，貧血也會緩解。

如果病因沒有找到，補鐵治療隻是治标。臨床有很多缺鐵性貧血患者，補鐵治療後血紅蛋白雖然升上去了，但是停藥後，又降下來了，原因就是沒有針對病因根治。

8、補鐵治療應該注意什麼？

補鐵藥一般比較傷胃，因此鐵劑一定要在飯後吃，或者是和飯一起吃，必要時配合保護胃黏膜的藥物。

另外服用補鐵藥的同時要忌茶、咖啡，因為喝茶、咖啡會影響鐵的吸收。

最後一條：補鐵要持久，至少三個月。補鐵治療，血紅蛋白雖然恢複到正常，體内的鐵可能僅僅補到了半倉，在化驗單中表現為鐵蛋白處于正常低值，此時，還須繼續補鐵，直到鐵滿倉。鐵滿倉在化驗單中表現為鐵蛋白處于正常值範圍的中間值或偏上。

9、哪些食物可以補鐵？

很多老年人，體内的鐵處于低儲備狀态，雖然沒有表現出貧血，但是鐵已經儲備不足。如果不足，怎麼辦？除了藥物治療外，可以調整飲食，增加鐵的攝入。

含鐵多的食物有：肝類、肉類、蛋類、豆類、大棗、海藻、海帶、木耳等。這些食物含鐵都多，但不能單吃一種，一定要均衡，魚、肉、蛋、奶、蔬菜、水果，什麼都應該吃，不要偏食，才能保證均衡飲食，不緻營養匮乏。

來源：人民衛生出版社出版《中醫養生知識大講堂》呂曉東、關雪峰