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小孩說肚子疼不想上學
小孩說肚子疼不想上學
更新时间:2024-10-05 09:17:58

來源:錢江晚報

11歲的小淩(化名),3年來經常莫名其妙肚子疼,到醫院檢查後醫生說消化系統沒有問題,建議去心理科看看,

然心理醫生檢查後也沒啥大問題。

“身體沒問題,那就是‘作’,不會是厭學吧,經常到學校就肚子疼,且來得突然去得也快。”時間長了了,不僅小淩的父母開始懷疑了,同學們對小淩也有了看法。

小孩說肚子疼不想上學(11歲男孩一到學校就喊肚子疼)1

朱海峤在門診接診小患者

孩子三番五次說肚疼,

父母以為他是厭學

家住浙北某鎮的小淩一向乖巧,成績也不錯。3年前,他突然像變了一個人似的,動不動就說肚子疼。

好多次,小淩的父母接到老師電話,說小淩突發肚疼。父母心急火燎往學校趕後帶小淩去醫院,結果到了醫院,小淩說已經不痛了;甚至,父母匆匆到學校,小淩說剛剛痛過,現在好了。

“孩子有時肚子疼蠻正常,但三天兩頭,甚至一天多次喊肚子疼,醫生很多次檢查又沒問題,這不是存心不想上學嗎?……”小淩的媽媽開始懷疑兒子是不是故意的。

“兒子總說肚子痛,我們帶他去了多家醫院,做了檢查,也配了藥,但他肚子仍然經常痛。”媽媽回憶說,快到青春期,有點叛逆,情有可原,但一而再,再而三地鬧,小淩的爸媽也忍無可忍了,“我們一度認為他是故意鬧騰,老說肚子痛,目的就是不想上學。”

“厭學、恐學應屬于心理有問題,與親戚朋友分析商議後,大多人認為應該去下心理門診。”于是,父母又帶小淩去了精神衛生科門診,精神科醫生考慮,可能學業壓力太大,沒啥大問題,可是小淩堅決否認自己是不想念書。

三天兩頭肚子疼依然,時間一長,同學們也慢慢對小淩有了看法他因此情緒低落,學習成績也不斷下滑。

爸媽很愧疚:冤枉兒子了

有一次,小淩再次喊肚子痛得厲害,痛苦地呻吟,額頭冒出細細的汗珠,父母覺得有點不對勁,又帶兒子到醫院,請醫生全面檢查下,無論如何一定要弄個水落石出。

“我們這兒恐怕查不出來,省城去吧!”夫婦倆聽當地醫生建議,忙帶小淩來到浙江省人民醫院。

“小男生屬于比較靈氣的那種孩子,坐下後,我先問幾個簡單的問題,消除緊張和隔閡;再慢慢地一點一點滲透,接觸問題的核心。鼓勵他把真實情況講出來。” 兒科主任醫師朱海峤推心置腹一番話,讓小淩打開話匣子。“發作時,腹部像刀割樣疼痛,難以忍受。每次腹痛持續時間并不長,一般在10分鐘以内能夠緩解。數天發作一次,有時一天發作2-3次。白天晚上無明顯的規律,似乎與進食也無關。”

小淩以“腹痛待查”收住院,朱海峤等一一進行排查,分别給他作了常規的化驗,查了腹部B超、腹部的CT、胃十二指腸鏡等等,均未發現異常。

但在為小淩做視頻腦電圖後,朱海峤發現,小淩右側颞葉内側有同步的癫痫樣的放電……最終确認為右側大腦颞葉局竈性放電引起的腹型癫痫。

目前小淩正接受抗癫痫藥物治療,患兒腹痛已好幾個月沒有發作了。

“謝謝,多虧朱主任,否則我們小淩真的比窦娥還冤啊!”近日,小淩父母帶孩子來院複查時,感激地對朱海峤說。

新聞 :

這是一種少見癫痫,容易被忽略和誤診

“‘腹型癫痫’”是一種以反複發作性腹痛為主要症狀的少見的特殊類型癫痫,慣于聲東擊西。我從醫36年,發現病人也隻有個位數。”朱海峤說,腹型癫痫好發于兒童,以往亦稱内髒型癫痫、植物神經性癫痫。臨床特點為,不能用其他原因解釋的反複發作性腹痛;發作間歇期正常,發作期伴有頭暈、頭痛等中樞神經功能障礙的症狀;視頻腦電圖可見相應腦區棘波、棘慢波等痫樣放電;抗癫痫藥物治療有效。

“由于腹型癫痫臨床上比較罕見,容易被忽略,常誤診為腸痙攣、急慢性闌尾炎、腹型過敏性紫癜、腸道蛔蟲病、腸系膜淋巴結炎、慢性胃炎、十二指腸潰瘍等疾病。有的患兒雖有反複發作性腹痛症狀,但腦電圖檢查始終不典型。這時候就比較難以下結論。很多專家更傾向于把這些發作性腹痛的病例歸結于腹型的偏頭痛。雖然腹型癫痫和腹型偏頭痛,都屬于慢性的中樞神經系統的疾病,兩者的區别主要在于腦電圖的表現有所不同,因此,在使用的治療藥物也有所不同。”

朱海峤表示,大部分腹型癫痫确診後使用

接癫痫藥物治療可以控制腹痛症狀;對于那些用藥物治療效果不佳的,應給予重新的診斷評估和腦部病竈的定位。果能找到局竈性的腦部病竈,還可以考慮癫痫外科手術治療。

來源:錢江晚報·小時新聞 通訊員 宋黎勝 記者 吳朝香

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