本文由深圳市第三人民醫院 胸外科 王海江副主任醫師原創
手汗症為相當常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗,同時可伴有足、腋窩和腹股溝部出汗。
主要表現為手汗異常增多, 嚴重時呈滴珠狀,夏季症狀較重,冬季症狀較輕。發病不分男女,一般好發于兒童和青少年時期,20~30 歲時症狀趨于明顯。
手汗症的分級
手汗症根據手出汗的程度分為三度。
輕度:手掌潮濕。
中度:手掌出汗時濕透一條手帕。
重度:手掌出汗時呈滴珠狀。
因手部大量出汗而影響生活、工作和社交,同時也嚴重的影響了患者的身心健康。手部多汗容易影響手操作的靈活性,幹擾手工操作,甚至存在安全隐患,比如操作帶電設備。
患者在人際交往時易出現尴尬、焦慮等負面情緒。此外,手汗症患者的手掌因長期潮濕容易造成脫皮、開裂,又癢又疼,更是生理與心理的雙重折磨。
手汗症是如何引起的?手汗症分為原發性和繼發性兩種,大部分患者為原發性,繼發性多見于甲狀腺功能亢進、更年期綜合征、中樞神經某些特殊部位的疾病如下丘腦部腫瘤、出血等。
繼發于以上因素的要針對病因治療,原發性手汗症治療方法很多,諸如口服鎮靜劑、抗膽堿能藥物,外敷收斂止汗劑,注射肉毒杆菌毒素 A 阻滞神經,電離滲透破壞手部的汗腺分泌管等方法,以上治療手段存在諸多弊端,未能得到大範圍的推廣。
目前應用最廣泛的是胸腔鏡下交感神經幹切斷術。
非氣管插管靜脈麻醉針式胸腔鏡切斷雙側胸4交感神經鍊治療手汗症,手術在病人雙側腋下各切 2 個3mm的小口子,不開胸即可完成手術。
其切口微小、痛苦小、不影響美觀,一般術後當天出院,絕大多數患者術後症狀立刻消失。治愈率高,恢複正常工作生活快。
患者幾年、幾十年的痛苦立刻消失,患者的自信心迅速增加,很快就能溶于正常的社會生活、人際交往和工作之中。
心理測量研究,發現術後患者的心理健康水平也有顯著的改善。 治療的成功率高達95-99%。
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