錢江晚報·小時新聞 通訊員 應曉燕 陳燕萍

最美人間四月天，草長莺飛，正是春意盎然的季節。

不過滿城柳絮飛揚如白雪，看起來很詩意，卻讓這麼一群人的日子很不好過。

“淚光點點，嬌喘微微。”這是《紅樓夢》中，賈寶玉第一次見到林黛玉時的樣貌，想不到卻同樣發生在34歲的趙先生身上。

每逢柳絮飄揚的季節，趙先生就開始噴嚏不停，難受得很。剛開始以為隻是季節性的發作，他忍忍就過去了。等到後來，發展到打掃家務，或者是灰塵大的地方，噴嚏連連，鼻涕稀裡嘩啦，淚眼朦胧，像極了“林黛玉”。

圖片來源：視覺中國

趙先生曾經去醫院就診過，檢查結果顯示，患的是“過敏性鼻炎”（專業名稱：變應性鼻炎），有10多年的病史，而且一年四季都在發病。

剛發病的幾年，他的病情還能通過藥物治療控制。最近這5年來，發病次數明顯增加，症狀也明顯加重，通過藥物治療已基本無效。

平時重重的鼻音，頻繁的噴嚏，呼哧呼哧的，每日一包的卷紙已經成為了标配。更尴尬的是，在不經意間，清水鼻涕還總是情不自禁地流下。

再加上鼻腔常年不通氣，嚴重影響趙先生的睡眠質量，使他感到每天都昏昏沉沉的。

最近妻子腰傷發作了，趙先生主動包攬了家中的大小活，不過隻要他一開始搞大掃除，鼻子就要“抗議”了，而且症狀比以前更嚴重了。

趙先生聽說浙江省立同德醫院耳鼻喉科林炜副主任醫師治療過敏性鼻炎有獨到的治療經驗，于是特地趕過來。

在診間，林炜副主任醫師仔細詢問了病史，查看過敏原報告顯示是塵螨過敏，确認是一名常年性過敏性鼻炎患者。

他告訴趙先生，過敏性鼻炎患者如果不及時治療，會造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等，還有部分過敏性鼻炎患者伴有結膜炎，出現眼癢、發紅等。

目前過敏性鼻炎主要以藥物治療為主，絕大部分病人可以控制症狀，但也有少部分病人藥物治療無效，過敏性鼻炎也成了一種難以治好的“絕症”了。

每到季節更替的時候，這種疾病便會“如約而至”，看似是小毛病，但人們也要引起重視。

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林炜副主任醫師建議考慮鼻内鏡下微創手術治療，這種手術适合像趙先生這種常年性過敏性鼻炎已經嘗試經過各種治療，但是效果仍不理想的。

林炜副主任醫師詳細地解釋手術的原理：過敏性鼻炎是抗原、抗體反應所緻，其幾大主要症狀的産生，主要是與兩種植物神經失平衡以及支配鼻粘膜的感覺神經密切相關的，如果支配鼻粘膜的這兩種植物神經失平衡，副交感神經又過度興奮，膽堿能效應亢進，就會引起鼻粘膜腫脹、腺體分泌增加，從而出現一系列鼻部為主的症狀，比如鼻塞、流涕、噴嚏等等。

手術方式是以采取切斷鼻後神經、篩前神經，把神經切斷後就能降低鼻腔副交感神經張力，能有效緩解鼻塞、流涕等症狀。

趙先生在林炜副主任醫師的建議下，施行了“鼻内鏡粘膜下鼻後神經切斷術 篩前神經切斷術”，手術十分順利。

術後複查，趙先生激動地告訴林炜副主任醫師，困擾了十多年的鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清涕症狀基本消失了，鼻腔通氣明顯順暢了，感覺整個世界都順暢了！

針對過敏性患者，林炜副主任醫師還給出了不少建議。

1、盡量避免攝入過敏性的食物，如魚、蝦、蟹等“發物”，對過敏體質患者應少吃或避免食用為好。

2、飲食宜清淡，避免辛辣、煎炸等刺激性油膩食物。

3、避免日常的煙酒刺激，對一些刺激性的氣體或化學物品的接觸性吸入時，也很容易使之噴嚏、流涕或鼻塞等症狀明顯加重，要做好防護措施。

4、忌食寒涼、生冷食品。中醫認為，該疾病主要是由于肺、脾、腎髒發虛所緻，若大量攝入寒涼與生冷的食物，例如生冷水果、冰棍飲料等，極容易損傷肺脾陽氣，從而加重過敏性鼻炎患者的虛寒症狀。

要治療，可以考慮以下幾個方面：

1、盡量避免接觸過敏原：比如對花粉、塵螨過敏，那就盡量避免接觸花粉、塵螨，灰塵多的地方，可以使用空氣清潔過濾功能的空調。塵螨則無處不在、無孔不入，像床上用品，枕套、被單、床單這一類物品，可以定期暴曬，除螨。

2、藥物治療：藥物有口服抗組胺的藥、有局部鼻噴激素的使用，可以很好地控制症狀。

3、免疫治療：免疫治療誘導了臨床和免疫耐受，具有長期效果，可預防變應性疾病的發展。

4、中醫的冬病夏治三伏貼治療：浙江省立同德醫院每年開展的冬病夏治，對過敏性鼻炎有一定的預防和治療作用，每年也能吸引不少患者來貼敷治療。

5、手術治療：部分患者症狀很嚴重，藥物根本沒辦法控制，同時又存在一些鼻腔鼻窦的結構化的畸形、堵塞等，這個時候可以考慮用手術的方式，幫助病人減輕症狀。也可以采用鼻後神經切斷術，篩前神經切斷術等等。

适合手術的患者包括嚴重過敏性鼻炎經藥物治療但常年不愈、嚴重影響生活質量的，或是伴有鼻部疾病如鼻息肉、鼻窦炎、下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，并且藥物治療效果不佳的。

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