如今面部輪廓手術越來越普遍，其中下颌角和顴骨都是臉型改善的重要項目。不少求美者都面臨着顴骨很高，下颌角也比較大的問題，不知道自己應該如何改善。

這位求美者本身并不胖，但臉卻因為突出明顯的顴骨和下颌骨，顯得偏大不秀氣。而且拍照時，整體臉型好像有些不對稱的感覺，非常影響美觀。

問題分析

顴骨發育肥大的求美者，可能年輕時可以撐住面部的軟組織，顯得飽滿。但是随着年齡的衰老，真皮層變薄，軟組織和脂肪會流失，顴脂墊下緣線會更加顯露，加上顴骨高，就會更加突出這條衰老線。

如果是顴骨向外突出，那麼就會在顴骨和下颌角之間的面頰處，形成凹陷的陰影。不僅會令輪廓線條出現割裂感不夠流暢，還會削弱五官尤其是眼睛的美感。

而下颌角寬大，主要表現為下颌角肥大、外翻、為明顯的方形臉或者是梯形臉、單側或者雙側下颌角突出、兩側不對稱，或是兩下颌角的間距接近或者大于兩顴骨之間的寬度等。

外翻型下颌角明顯外翹，下颌角角度＞90°~100°，并且下颌角的間距超過顴骨間距就可以被定義為下颌角外翻。

後下突出型下颌角，則表現為往後往下的方向生長，角度小于110度，這種情況對你的正面影響不是很大，但是側顔會很明顯的一大塊骨突出。部分求美者則屬于結合了這兩種情況的複合型下颌角問題。

方案建議

通過照片來，這位求美者的确存在顴骨外擴，和下颌角肥大問題，整張臉呈一個标準的“國字臉”。并且，導緻臉型不對稱的原因，也在于此。理想有效的改善方式，便是通過手術切除掉一部分肥大的下颌角并将外擴的顴骨内推，從而使臉型變小，面部輪廓變柔和，改善面部對稱的情況。

如果像這位求美者一樣，兼具顴骨和下颌角寬大的國字臉或方臉求美者，更建議下颌角和顴骨内推手術同時進行。因為同時手術一來在方案設計階段，有利于對臉型進行整體設計。二來手術從同一切口進行，還能避免二次麻醉，縮短手術恢複期。

當然， 下颌角和顴骨手術，具體是分開做還是一起做，還是要取決于求美者的實際面部基礎、改善意願以及經濟能力等因素。如果兼具這二者問題，但因某些因素影響隻能暫時進行一項的話，建議先做下颌角手術。

因為相對于下颌角來說，顴骨問題往往比較容易通過發型、妝容來遮擋。如果先改善顴骨，看似寬度縮小了，但同樣較寬的下颌角就會看上去更加明顯，就有可能讓臉部輪廓變成不好看的長方形梯形臉。但是先改善下颌角的話，一般情況下做完截骨恢複後的效果變化就比較的明顯，但是總有特殊情況，所以還是要具體問題具體分析。

僅從照片面診畢竟存在局限，以上方案建議僅供有同類問題的求美者參考。具體的改善方案，需要到正規醫院面診檢查後，與專業醫生溝通确認。