“不小心把牙齒撞松動了怎麼辦？”

“牙齒脫落去醫院前，

是用紙巾包着還是含在嘴裡？”

“陳舊性牙外傷還能保住牙根嗎？”

牙外傷好發于兒童和青少年，占所有外傷的5%。25%的學齡兒童都曾有過牙外傷的經曆，33%的成年人也曾有過恒牙外傷的經曆，其中大多數牙外傷發生在19歲之前。

9月20日是第34個“全國愛牙日”

今天我們一起來了解

“牙外傷”的正确處理辦法！

醫學指導

中山大學孫逸仙紀念醫院 口腔科 副主任 焦九陽副教授

中山大學孫逸仙紀念醫院 口腔科 主治醫師黃卓珊

牙外傷主要分為

牙震蕩、牙脫位、牙折斷三種類型

不同類型的牙外傷處理方式截然不同

牙震蕩

牙震蕩，是最輕微的牙外傷，主要表現為牙冠和牙根都沒有明顯損壞、松動，但咬東西時會明顯出現酸痛不适的症狀。

焦九陽副教授表示：“如果确診為牙震蕩，就不必太過擔心。牙震蕩無須治療，隻需暫時避免使用震蕩牙咬東西，觀察一個月後再次複診檢查，若震蕩牙的牙髓（俗稱“牙神經”）恢複正常，沒有叩痛，則可以恢複正常使用。”

牙脫位

“當牙齒完全脫位時，可先自行做适當處理。”黃卓珊主治醫師介紹道，牙脫位的主要處理步驟如下：

①用純淨水或自來水将脫位牙沖洗幹淨後，放回牙槽窩或含在舌下；若有條件，可以考慮用生理鹽水将脫位牙沖洗幹淨，再放在抗生素藥液或牛奶中浸泡。脫位牙清潔後不能用紙、紗布、棉花包着，以防脫落牙的牙周膜壞死，降低再植時的成功率。

②保護牙齒上的“肉樣”組織（即“牙周膜”）。黃卓珊主治醫師表示：“牙周膜的多少，對于再植牙成功率的高低具有重要意義。”因而，脫位牙面的污染物粘連在牙齒上，千萬不能用刀刮，“肉樣”組織不能撕掉。

③盡快到醫院就診，半小時内再植入最佳，最好不要超過2小時。如果超過24小時沒有就診，脫落牙齒的保存成功率将大打折扣。

④術後應定期複查。牙脫位進行複位後，至少結紮固定4周，術後3、6和12個月進行複查；若發現牙髓已壞死，應及時做根管治療。但嵌入性年輕恒牙，則不可強行拉出複位，以免造成牙根和周圍牙槽骨的吸收。

牙折斷

牙外傷無論發生在成年恒牙、還是在年輕恒牙，都應盡力保存牙髓。尤其是年輕恒牙的牙髓，保存得當可促進牙根繼續發育和根尖孔的形成。“暴露的牙髓具有強大的愈合能力”黃卓珊主治醫師介紹：“可選擇直接蓋髓術、部分活髓切斷術和頸髓切斷術等保存活髓的治療方法，以維持牙根的繼續發育”。

焦九陽副教授表示：“即使年輕恒牙的牙髓發生感染壞死，也可選擇牙髓血管再生治療，重建牙髓血運，使陳舊性牙外傷的年輕恒牙牙根繼續發育完整。另外，發生牙折斷缺損的患牙，可以根據折斷牙的缺損大小，選擇樹脂充填、貼面、全冠或樁冠等修複方法恢複患牙的形态和咬合。”

綜合 中山大學孫逸仙紀念醫院、廣州衛健委（部分圖片來源為網絡）

來源： 廣東廣播電視台今日最新聞