腫瘤标志物升高是否意味着得了癌症?腫瘤标志物異常,應該如何應對? 哪些腫瘤标志物要特别重視,而哪些指标升高無須太緊張?
血管檢查和癌症篩查
腫瘤标志物是什麼腫瘤标志物是指特征性存在于惡性腫瘤細胞,或由惡性腫瘤細胞異常産生的物質,可以反映腫瘤的發生、發展。通過檢測血液中腫瘤标志物的含量,可以判斷肝癌、肺癌、胃癌等惡性腫瘤疾病的病情和治療效果。
常用的體液腫瘤标志物主要包括癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原12-5、糖類抗原15-3、甲胎蛋白、鱗狀細胞癌抗原等。
血樣PSA測試
腫瘤标志物升高就代表患癌嗎腫瘤标志物高不一定是癌症,随着科技的發展和人們對自己健康的重視,越來越多的人開始在體檢中加入了腫瘤标志物的檢查,個别的指标輕度增高,不一定代表就一定是癌症,隻是要引起我們的高度重視。
常見的幾種腫瘤标志物有:
1、甲胎蛋白:是體檢中原發性肝癌的一個常用檢查項目,如果明顯增高,極有可能是癌症,極有可能是肝癌,但部分肝炎和肝硬化的病人,有可能出現甲胎蛋白增高,妊娠期婦女甲胎蛋白增高是生理現象,所以甲胎蛋白的輕度升高不用太過于緊張。
建議檢查:肝髒超聲造影,或肝腫瘤特異性磁共振,或上腹部增強計算機X線斷層掃描(CT),必要時穿刺活檢。
2、癌胚抗原:主要針對的是結直腸癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等等這些檢查,但部分的良性腫瘤,如炎症性的結腸息肉、潰瘍結腸炎、胰腺炎等等,也可以見到該指标輕度升高,但升高程度遠遠低于惡性腫瘤。
建議檢查:胃腸鏡、胸部CT、腹部CT。
3、糖類抗原125(CA125):特異性較高。升高見于婦科腫瘤(卵巢癌、子宮内膜癌),也可見于膽管癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等。注意:妊娠期、月經期、盆腔感染、結核感染、肝膽胰慢性炎症時,也可能升高。
建議檢查:子宮附件超聲,全腹部增強CT,結核菌素試驗(PPD)。
4、前列腺特異性抗原(PSA):特異性較高。升高可見于前列腺癌,也可見于其他泌尿系統腫瘤等。注意:極少數情況下,前列腺增生或前列腺炎也可升高。
建議檢查:經直腸前列腺超聲,或前列腺磁共振,必要時穿刺活檢。
5、糖類抗原19-9(CA19-9):特異性較高。升高可見于胰腺癌,也可見于膽管癌、胃腸癌等。注意:極罕見情況下,肝膽胰慢性炎症也能導緻輕度升高。
建議檢查:腹部增強CT或超聲。注意:腹部超聲對小腫瘤容易漏診。
6、糖類抗原15-3(CA15-3):特異性較低。升高見于晚期的乳腺癌。注意:若僅此一項輕度升高,無須緊張,但須多次複查該指标。
建議檢查:乳腺彩超。若既往有乳腺癌病史,則應做全身CT,評估是否有轉移。
7、糖類抗原72-4(CA72-4):特異性較低。升高見于消化道腫瘤。注意:若僅此一項輕度升高,一般不提示腫瘤。
建議檢查:腹部超聲或腹部增強CT。
糖類抗原125(CA125)血液檢查
由此可見,腫瘤标志物升高并非等于就一定是癌症。如果腫瘤标志物隻是輕度升高,超過正常值的參考意義不太多,那麼這種可能性是比較低的。當然需要定期複查,如果檢測值持續的增高,高于正常值的2~3倍以上,那麼提示就進一步檢查的必要性,及時發現一些疾病的早期症狀,盡早去進一步檢查和治療。
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