家長問：

我發現我家的英短（4個月大）排便後肛門上帶血。兩周前這個弟弟才到家，雖然不是每次都這樣，但仍然很頻繁（3-4天/周）。我給他喂的是幼貓貓糧，有時還混一些煮熟的雞肉。看過獸醫後，獸醫說他很健康，并給了驅蟲藥。但是這種情況反複發生，我非常擔心。你有什麼好的建議嗎？

專家答：

貓大便帶血的原因有幾個。常見的原因包括排便困難或大便幹燥。如果是這種情況，找出大便硬/幹的原因就可以解決問題。

另外，包括蠕蟲在内的多種腸道寄生蟲會導緻糞便中有血。但小貓最有可能出現與球蟲病相關的疾病症狀，因此可能得檢查糞便樣本，看看是否感染了球蟲。

有些貓感染了曲狀杆菌或梭狀芽胞杆菌，導緻結腸炎進而引起糞便帶血。糞便塗片鏡檢可以鑒别曲狀杆菌（耐酸染色）和梭狀芽胞杆菌（正常染色）。糞便的細菌培養是鑒别細菌，如沙門氏菌或大腸杆菌的必要條件。

有些小貓在用力排便時會導緻直腸粘膜外翻。粘膜組織易受刺激而出血。有時候，便後的直腸粘膜外翻會保持一段時間，開口周圍呈現粉紅色的環狀組織。蠕蟲、球蟲、賈第蟲、炎症性腸病，實際上是導緻直腸外翻的原因。

有些小貓糞便中有血，但沒有明顯誘因，可能是對飲食變化的反應，如更換不同品牌的貓糧，或同品牌不同配方的貓糧。

在寵物診所裡，确實有相當多的主人偶爾會在貓的大便中看到血。這些情況如此常見，以至于許多獸醫都不太重視。無論貓有什麼疾病或紊亂，通常都會反映出微妙的迹象，因此家長要求進一步診斷出病因，是合情合理的。但如果獸醫認為沒有必要繼續診斷，也是正常的。

家長問：

我養了4隻貓，最近幾次發現貓砂盆裡有血便，看起來像一種混有血液的粘液分泌物。我不确定是哪隻貓，盡管我想我已經把它縮小到兩隻貓中的一隻了。其中之一是一隻尚未絕育的小貓（以防它受到任何影響）。

我收集了糞便樣本，準備帶到獸醫院進行分析。因為醫生說有可能是腸道蠕蟲，如果确診了，那麼其他貓也需要做檢查。

糞便有必要檢查嗎？如果需要檢查，為什麼其他貓會感染蠕蟲，是通過糞便傳播的嗎？

我懷疑是小貓連續5周服用灰黃黴素（減少劑量）治療貓癬引起的，兩者之間有關聯嗎？

專家答：

糞便中有少量鮮紅的血，有時與粘液混合在一起，這是很常見的。盡管經過徹底的檢查，但有時我們還是找不到原因。但是，有一些情況你需要考慮，灰黃黴素會引起腹瀉，也會引起肝髒問題。因為肝髒負責制造凝血成分，所以這個問題很可能與灰黃黴素有關。

研究數據表明，貓對蛔蟲感染的免疫力不太好，而且蛔蟲在成年貓中更常見。當蛔蟲卵通過感染貓的糞便排出體外時，蛔蟲就會傳播。在大多數情況下，傳播途徑是接觸受污染的土壤。蛔蟲在貓的身體中形成包囊，并會導緻再次感染。因此，一些獸醫建議每年定期給貓驅蟲。所以，對所有貓進行驅蟲是合理的，即使在糞便檢查中沒有發現寄生蟲。

糞便檢查中，鈎蟲不太常見，縧蟲通常不會出現，但可以看見蠕蟲節段（實際上是卵鞘），約1.3 cm長的白色小蠕蟲，變幹之後，看起來像粘在頭發上的大米。縧蟲是最常見的，通過吞食跳蚤，攝入縧蟲卵而感染。

有些微生物會引起貓的慢性胃腸道疾病，包括賈第蟲病、球蟲病、隐孢子蟲病和梭狀芽胞杆菌。其中有些可能在糞檢中發現。腸道運動障礙（巨結腸）或脫水也會導緻糞便中有血，因為幹便會刺激消化道内壁。另一方面，如果小貓的行為正常，食欲良好，看上去沒什麼問題，可以簡單地做一下驅蟲，然後再看看是否還有其他異常迹象。

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