1~6個月:出生體重 月齡X0.7
7~12個月:體重=6 月齡X0.25
2~12歲:年齡X2 8
注:出生體重平均為3kg,生後3~4個月時體重約為出生時的2倍。一歲時約為3倍,2歲時約為4倍。
出生時約為1250px,半歲時約為1625px,一歲時1875px,2歲時2175px。
2~12歲身高=年齡X7 70(或75)。
注:身高低于正常的百分之三十即為異常。
出生時約為33~34,一歲以内增長最快。1歲時1150px,2歲時1200px,5歲時1250px。15歲接近成人54~1450px 注:頭圍測量在2歲前最有價值。
出生時平均800px。一歲時頭圍與胸圍大緻相等。約1150px。
乳牙計算公式:月齡—4(或6)
注:出生後4~10個月乳牙開始萌出,12個月未萌出者為出牙延遲。
出生時為1.5~50px,1~1.5歲(12~18個月)應閉合
按重量時,其比例1:8;按容積1:4小兒每日每千克體重需要8%的糖牛乳100~110ml
例如:小兒,3個月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量為多少?即 5X(100~110)=500~550
(1)按體重:每日(次)劑量=患兒體重kgX每日(次)每公斤體重所需藥量
(2)按體表面積:體重小于等于30kg,小兒體表面積=體重X0.035 0.1體重>30,小兒體表面積=【體重—30】X0.02 1.05
(3)按成人劑量折算:小兒劑量=成人劑量X小兒體重/50
2歲以後收縮公式:收縮壓=年齡X2 80mmhg(年齡X0.27 10.67kpa)舒張壓=收縮壓X2/3
注:新生兒收縮壓平均為60~70mmhg,1歲以内70~80mmhg,測血壓時,袖帶寬度約為上臂長度的三分之二為宜。
燒傷面積是以燒傷部位與全身體表面積百分比計算的。
第一個24小時補液計算=體重(KG)X 燒傷面積(%)X1.5(ml)加2000ml生理需要量
(1)新九分法:頭、頸、面各占3%,共占9%;雙上肢(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%)共占18%;軀幹(前13%、後13%、會陰1%)共占27%;雙下肢(兩大腿21%、兩小腿13%、雙臀5%、足7%)共占46%。
(2)手掌法:傷員自己掌的面積,等于自己身體面積的1%計算。
(3)兒童體表面積的計算小兒頭部面積為9十(12一年齡):小兒雙下肢面積為46一(12一年齡)
BMR=脈率 脈壓—111
吸氧濃度(%)=21 4X 氧流量(L/min)
5個或5個以上的P—P或R—R間期,計算其平均值,60除以該周期即為每分鐘的心率。
例如:某老人心電圖檢查,常規心電圖平均p—p間隔為15個小格,其心率為?
即60除以(15X0.04)=100
滴數(ml)= [液體總量(ml)X滴系數(/ml)]/輸液所用時間
輸液所用時間(min)=[液體總量*滴系數]/滴數
注:滴系數可有多種,最常見的是15滴/min
末次月經第一天,月份減3或加9,日期加7(陰曆日期加15天)
新生兒Hb<145g/L,
1-4個月<90;
4-6個月<100,
6-6歲<110,
6歲到14歲<120g/L;
成年男性<120,
成年女性<110,
孕婦<100g/L為貧血。
Hb由正常下限~90為輕度,~60為中度,~30為重度,<30為極重度。
新生兒Hb為144~120為輕度,~90為中度,~60為重度,<60為極重度。
口服補液:口服補液鹽(ORS)可用于腹瀉時預防脫水及輕中度脫水而無明顯循環障礙者。輕度脫水口服補液鹽約為50-80ml/kg,中度脫水約80-100ml/kg,于8-12小時内将累計損失量補足。
靜脈輸液:适用于中度以上脫水、嘔吐嚴重或腹脹患兒。第一天補液:總量:包括補充累計損失量、繼續補液量和生理需要量,一般輕度脫水約為90-120ml/kg,中度脫水約為120-150ml/kg,重度脫水為150-180ml/kg。溶液種類:等滲性脫水用1/2張含鈉液,低滲性用2/3張含鈉液,高滲性用1/3張含鈉液。
輸液速度:中度脫水有循環障礙的,先快速擴容,20ml/kg等張含鈉液,30-60分鐘快速輸入;累計損失量(扣除擴容量)在8-12小時内補完,每小時約8-10ml/kg。脫水糾正後,補充繼續損失量和生理需要量宜慢,于12-16小時内補完,約每小時5ml/kg。見尿補鉀:每日3-4mmol/kg,缺鉀明顯者可增至4-6mmol/kg,氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%(40mmol/L)。每日靜脈補鉀時間不少于8小時。
第二天補液:主要補充繼續損失量和生理需要量,繼續補鉀,供給熱量。一般改為口服補液鹽。生理需要量每日60-80ml/kg,用1/3-1/5張含鈉液。
繼續損失量按“丢多少補多少,随丢随補”,用1/2-1/3張含鈉液補充。
1.患者,女性,26歲,不慎燒傷雙手和軀幹,燒傷局部有大小不等的水疱,劇烈疼痛。其燒傷面積為
A.23%
B.27%
C.31%
D.35%
E.40%
2.一燒傷病人,體重50kg,其燒傷面積I度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度10%,輸液時除生理需要量外,第一個24小時應補膠、晶液體約
A. 2500ml
B. 3000ml
C. 3500ml
D. 4000ml
E. 4500ml
3.患兒,6歲,體重20kg。在家玩耍時不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷後皮膚出現大水疱、皮薄,疼痛明顯,水疱破裂後創面為紅色。對于該患兒的現場處理不正确的A. 迅速脫離熱源
B. 局部創面塗抹甲紫
C. 用自來水大量沖洗雙下肢
D. 大量補液
E. 将患兒送往醫院
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