慢性萎縮性胃炎是胃癌前病嗎?病例回顧：63歲的劉大勇這一段都心情不好，因為最近又做了一次胃鏡，自己是老胃病很清楚，自己的胃病在30年以上，原來年輕也不重視，自從2011年2月10日在鄭州大學第二附屬醫院胃鏡檢查提示：慢性淺表—萎縮性胃炎HP（ ），下面我們就來聊聊關于慢性萎縮性胃炎是胃癌前病嗎?接下來我們就一起去了解一下吧!

慢性萎縮性胃炎是胃癌前病嗎

病例回顧：

63歲的劉大勇這一段都心情不好，因為最近又做了一次胃鏡，自己是老胃病很清楚，自己的胃病在30年以上，原來年輕也不重視，自從2011年2月10日在鄭州大學第二附屬醫院胃鏡檢查提示：慢性淺表—萎縮性胃炎。HP（ ）。

病理診斷：（胃窦）慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生。每年都要做一次胃鏡，最近因食生冷食物導緻胃脘部脹悶不适症狀再次發生，并伴有隐痛，頻發嗳氣，納眠差，大便幹，2~3日一行。

劉大勇很是不明白的問我張醫生，我自從查出來慢性萎縮性胃炎，我查了很多資料，也知道是胃癌的最後一站，到底這個慢性萎縮性胃炎能不能好，腸化能不好能修複，這個病到底咋得的。

我們說的胃病，實際就是胃粘膜性疾病，是指胃粘膜發生了炎症、糜爛、潰瘍、萎縮、腸化、增生中的一種或者幾種情況。

炎症就是我們說的慢性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性紅斑性胃炎，其病因主要是幽門螺旋杆菌感染，含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃，削弱了胃黏膜屏障功能，使胃黏膜受到消化液的作用，産生炎症、糜爛、出血和上皮化生等病變。

其他外源因素，如酗酒、不良生活與飲食習慣、精神壓力、長期服用NSAID（如阿司匹林）類藥物、黴變、酸敗不結食物等，均可損傷胃黏膜而緻炎症發生。

炎症繼續發展就會向下侵犯胃粘膜的深層，出現糜爛、潰瘍甚至穿孔，如果粘膜萎縮就成了慢性萎縮性胃炎，世界衛生組織在1978年就把腸上皮化生（簡稱腸化生或腸化）和異型增生（或稱不典型增生、上皮内瘤變）定義為胃癌前病變。

癌前病變并不絕對的是癌症，轉成癌症的幾率，個體不同差異也很大，從其癌變率從1.7％～42.1％不等。

胃癌前病變的演變有一定的規律，從正常胃粘膜→淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→腸型胃癌。

盡管這個過程雖很緩慢，也要高度重視并及早治療。

慢性萎縮性胃炎在中醫裡叫胃痞，從發病原因着手，患者老年男性，間斷性胃脘不适30餘年，邪客中焦，久病不愈，而中焦脾胃為氣血化生之源，飲食進入體内後，由脾胃化生為水谷精微，以充氣血。

脾胃受邪，中焦運化失司，氣血化生乏源，病久以緻氣陰虧虛，氣虛可見胃脘部不适、嗳氣、納差，舌體胖大；陰虛見胃脘隐痛、大便幹、舌質紅等。

患者舌苔薄黃，脈弦滑為運化失司、氣機阻滞之象，治療應标本兼治，健脾益氣養陰以固其本；行氣理氣化濕以治其标。

萎縮性胃炎多由胃部長期慢性炎症刺激發展而來，從健脾着手，修複胃粘膜。

白術、茯苓、陳皮、半夏、木香、砂仁、厚樸、枳殼、柴胡、郁金、烏藥、西茴、焦三仙、甘草。

以上方為基礎加減調方堅持服藥近半年，鄭州大學第二附屬醫院胃鏡檢查示：慢性萎縮性胃炎，糜爛性胃炎，十二指腸球部潰瘍。

病理診斷：（胃窦）淺表性胃炎伴活動，萎縮性胃炎已痊愈。

慢性萎縮性胃炎是其發病過程的路徑，慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型性增生→胃癌，完成這一過程一般需要5-10年，甚至更長。用中醫治療沒有發現一個轉成胃癌的。