導語：正常情況下，我們所吃下的食物被消化吸收營養之後，會變成廢物被人體排出去，但是當我們的胃出現異常症狀後，會讓腸胃紊亂，出現胃食管返流的情況，還有一種返流情況是膽汁返流，同樣是返流，它們在診斷和治療有何不同？

膽汁反流會引起胃部不适，如果感覺自己的腸胃不舒服的話，就不要強忍了，應當及時去醫院排查，看看到底是膽汁反流還是胃食管反流，找到病症後，才能夠對症下藥，治療起來也比較快，主要的不同之處有以下幾點：

⑴發病位置不同

膽汁反流是腸胃中的幽門功能出現異常出現的症狀，主要是幽門括約肌出現了問題後，會讓胃裡的食糜進入到十二指腸中，造成慢性胃炎。而胃食管反流主要發生部位在于胃食道，同時由于我們身體本身的機制，在我們感覺到胃部難受時，會産生想要嘔吐的感覺，胃食道中的食物會順着管道流到我們的咽喉部或者口腔，從而吐出來。

⑵病因不同

胃食管反流是因為食管下段的括約肌靜息狀态的壓力比胃内壓高，這時候胃裡的食物會被高壓屏障阻擋，從而防止内容物逆流到食管中。膽汁反流是因為膽汁裡頭的膽鹽削弱了胃粘膜的保護機制，原來分泌胃腔中的酸流入胃粘膜，胃粘膜遭到傷害，就引發了膽汁反流。

⑶誘發因素不同

胃食管反流有時候是因為我們的生活習慣或者是環境帶給我們的壓力引起的，回想一下，我們有時候确實會因為一些場合情緒緊張、焦慮導緻胃部難受想要嘔吐，比如當着大家的面做報告，這樣的情緒壓力下，我們會十分難受。膽汁反流往往是病理性的，當我們的幽門括約肌因為自己飲食不當、生活規律不恰當時，會引發機能失調。

⑷造成後果不同

膽汁反流如果不及時治療和調理的話，很可能會出現慢性胃炎。胃食管反流不及時幹預和治療的話，會出現身體上部位疼痛，還可能引起咽喉症狀、咳嗽、哮喘、複發性中耳炎等等。

這裡我們重點說明一下胃食管反流的診斷方式，最常用的，也是大多數患者所使用的診斷方式就是胃鏡檢查，這種檢查方式是判斷食管黏膜有沒有受到損傷。不過最為準确的檢查方式是24小時反流檢測，它是胃食管反流檢測的金标準，能夠給醫生提供客觀依據。

其餘的檢測方式有質子泵抑制試驗、食管壩劑造影、食管測壓，對于無法使用胃鏡檢查的患者來說，可以選擇胃鏡檢查，質子泵抑制劑試驗無法24小時反流監測的時候，可以使用這種方式。食管測壓是用來檢測不能确定是不是胃食管反流時所用的檢查方法。

膽汁同樣可以采用胃鏡檢查的方式，唯一比胃食管好的一點在于可以使用多普勒彩超，這兩項檢查都能夠給我們了解身體的機會。

不管是什麼檢查方式沒我們最主要的就是确定我們的病因，這樣能夠快速的确立治療方案，生病之後就忌諱的就是拖延時間，長時間不積極治療，疾病會在體内累積，從而引發後續難治的病症，這也就是為什麼做好檢查那麼重要了。

實際上想要緩解二者的不同症狀，要調理好膽汁反流，應當要隻好胃食管反流，因為膽汁反流是綜合因素作用下的病症，其中包括腸胃動力，幽門括約肌，絕不是單單通過某種途徑就能夠讓膽汁反流和胃食管反流平複下來的。

二者治療通常存在一定的重合性，也就是說想要治好膽汁反流或者是胃食管反流，一般要把兩種情況考慮在内，不能單單隻考慮治療一種病，綜合治療好，我們的疾病才好得快。

Ⅰ改變不良生活習慣

控制好我們的體重，不要讓體重超過正常的範圍，脂肪少了，身體負擔輕了。戒酒戒煙、規律飲食、擡高床頭，不要睡前進食。有一些食物會刺激到我們的胃部，比如說辛辣食物、酸性食物、巧克力、酒等。

Ⅱ藥物治療

胃食道反流可以選擇的藥物是質子泵抑制劑、組胺H2受體拮抗劑，這兩種藥物針對治療胃食道反流非常有效，其中組胺H2受體拮抗劑是環節胃酸分泌的一個步驟，如果效果不太好的話，可以選擇質子泵抑制劑。治療膽汁反流的藥物也有很多，比如奧美拉唑腸溶膠囊、或者是嗎丁啉，當單用藥物療效不夠時，可以采用聯藥的方式。

Ⅲ手術治療

不願意服用相關藥物的患者，可以選擇手術治療，目前有腹腔鏡下胃底折疊術和内鏡下抗反流術，其中内鏡下抗反流術是采用射頻、注射、植入的方式去治療胃食道反流，短期療效不錯，但是長期療效還需觀察。

Ⅳ心理治療

這種治療防暑大部分人都會忽略，我們之前說過胃食道反流可能是心裡壓抑引起的，對膽汁反流會有一定程度的影響，不管怎樣，這都不算是主要影響因素，不過不能忽略，想要做好心理治療，就需要長期堅持與患者進行溝通，消除患者對該病的偏見，增加患者對此病的了解，是治療者的責任。

結語：胃食道反流和膽汁反流同是反流，在某種程度上來說，二者有相關性，又有重合的部分，還存在些許因果關系，在治療方面雖然有差别，不過醫生一般都會當做綜合性治療去處理，患者自身也要做到良好的作息，不要抽煙喝酒，不要通宵熬夜，保持營養均衡與鍛煉，除了基因使然，身體不好才怪。

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