今年的9月20号

是第34個「全國愛牙日」

宣傳主題是：

“口腔健康，全身健康”

口腔是食物

進入人體的首個通道

而牙齒好壞

與全身健康密切相關

比如最常見的口腔疾病

——牙周炎

就容易被很多人忽視

其實牙周炎沒大家想的那麼簡單

牙周炎是威脅口腔健康的

頭号“殺手”

同時也威脅着全身健康

輕則牙齒松動、脫落

重則加重糖尿病、高血壓等

慢性基礎疾病

那麼，牙周炎病因是什麼？

哪些人容易患牙周炎？

它怎樣影響全身健康？

不同程度的牙周炎

治療方法上有什麼不同？

本期專家

程 波

什麼是牙周炎？

牙周炎

是由牙菌斑中的細菌

侵犯牙周組織

引起的慢性炎症

可導緻牙周支持組織

比如牙龈、牙周膜、牙槽骨

和牙骨質的破壞

牙周袋的形成、附着喪失

和牙槽骨的吸收

随着病程進展

牙齒開始慢慢松動移位

牙龈退縮、咀嚼困難等

最終可導緻牙齒喪失

慢性牙周炎

是最為常見的一類牙周炎

約占牙周炎患者的95%

牙周炎關系到全身健康

牙周病與這些疾病關系密切：

❶ 糖尿病

糖尿病是牙周炎的危險因素之一，牙周情況也會影響糖尿病患者的血糖控制水平及預後。

❷ 心血管疾病

中、重度牙周炎患者罹患心機梗死、冠心病的風險增加，牙周炎也是動脈粥樣硬化性心髒病的獨立危險因素之一。

❸ 低體重兒、早産兒

牙周緻病菌可導緻妊娠婦女的宮内感染，增加低體重兒、早産等發生的風險。

❹ 慢性阻塞性肺炎、慢性支氣管炎

口腔是消化道的開口，與呼吸道直接相通，口腔内的細菌，尤其是牙周袋内大量毒性較強的厭氧菌，可以直接進入消化道和呼吸道。

❺ 其它

慢性牙周炎與類風濕關節炎、老年癡呆症、腎髒疾病等也有相關關系。

牙周炎有哪些症狀？

牙周炎早期症狀可能非常輕微，“不痛不癢”，常被忽視。

↓

最初期表現為牙龈炎症，刷牙時牙龈出血，牙龈紅腫，或有咬物時出血，晨起唾液中帶血；

↓

若早期牙龈炎症控制不佳，繼而會出現牙槽骨吸收，牙龈退縮，牙周袋形成，可有食物嵌塞、冷熱刺激牙齒敏感及口腔異味的表現；

↓

進一步發展可表現為咀嚼食物時酸軟無力、牙齒移位、牙縫變大、牙齒松動；

↓

急性期可表現為牙周膿腫；

↓

最終，牙齒因為過于松動而脫落。

牙周炎可以根治嗎？

目前認為牙周炎并沒有“根治”這個說法，但可以良好的控制它。

由于牙面上菌斑很快會重新堆積，因此牙周炎需要定期複查維護。

牙周炎治療目标就是清除和控制牙菌斑，消除牙周組織炎症，緩解牙龈腫痛不适、出血、咀嚼無力等症狀，并最終使牙齒在一個健康的牙周組織環境中，從而行使良好的功能。

由于牙周炎的發展是一個漸進性、不可逆行的病變過程，因此，牙周炎的治療越早越好。

不同程度的牙周炎患者

治療方法有什麼不同？

❶ 最早期的牙周炎患者

可能隻需要單純的龈上潔治術（潔牙）就能良好的清除和控制牙菌斑；

❷ 大多數的牙周炎患者

可能需要一個完善的系統性牙周治療：包括龈上潔治、龈下刮治及根面平整、牙周手術、定期維護支持治療等，具體治療方案因人而異。

❸ 特别嚴重的牙周炎患者

可能還有牙齒缺失、牙齒松動、移位等臨床表現，因此需要結合修複、正畸等多學科會診，共同診療，最終恢複牙列功能。

牙龈炎和牙周炎有什麼關系？

牙龈炎如果未得到及時的治療，就會最終發展成牙周炎。

牙龈炎發展為牙周炎的特征就是牙槽骨吸收、牙周袋形成，牙周支持組織出現不可逆的病理變化。

若有牙龈腫痛不适、牙龈出血等症狀時，越早治療越好，如果已出現咀嚼時酸軟無力甚至疼痛不适，牙齒移位、松動，或有很明顯的牙龈退縮時，都要及時就診。

如何預防牙周炎？

1

正确有效的刷牙，保持良好的口腔衛生。做到至少早餐前、睡前各刷牙一次，保證牙齒的每個面都清潔到，及時清除殘渣、軟垢和牙菌斑。

2

學會使用一些輔助清潔工具，例如牙線、間隙刷、沖牙器等，每天至少使用一次，以保證刷牙時沒有刷到的“衛生死角”。

3

戒煙，養成良好的生活習慣，增強身體免疫力也同樣重要。

4

定期口腔檢查，做到早發現、早診斷、早治療。

5

推薦每年一次潔牙，及時清除堆積的菌斑，保持牙周健康。