“血糖應該控制在多少才算正常呢?”是很多糖尿病患者都曾提出過的疑問。
糖尿病患者熟悉的血糖控制範圍是飯前飯後與睡前血糖值。每個年齡層新陳代謝、荷爾蒙分泌不同,血糖控制目标也不一樣。現在讓我們了解下不同年齡段的血糖控制目标,找到最适合你的血糖控制範圍。
一般血糖标準:
1型糖尿病嬰幼兒及學齡前的血糖控制目标(嬰幼兒及學齡前階段為 0 - 6 歲幼童,此階段發病的糖尿病幼童大部分是第一型糖尿病。根據美國糖尿病學會 (ADA) 建議)
0 - 6 歲的第一型糖尿病幼童血糖控制理想範圍為:
此階段為 7 - 19 歲的第一型糖尿病,建議控制在:
成年人糖尿病的血糖治療目标
此階段為 20 - 65 歲成人,建議的血糖控制範圍為:
年紀輕、患病時間短 (< 5 年)、沒有或輕微糖尿病并發症、低血糖風險低。可以将糖化血色素目标設在 6.5% 以下。年紀大、患病時間長、已有并發症、且常發生低血糖的患者,放寬糖化血色素的标準。
依個别情況設定血壓目标
血壓太高會傷腎,腎功能下降又使血壓升高。建議有腎病變的糖尿病患者,将血壓控制在 130 / 80mmHg 的理想範圍内。
老年糖尿病的血糖治療目标
此階段是指 65 歲以上成人。如果健康狀态正常,生活和認知功能健全且壽命可期的老年糖尿病病人,建議将血糖控制目标維持在:
身體狀況衰弱的糖尿病患者,依個别狀況不同和醫師讨論,放寬或更改血糖控制範圍。仍要注意急性高血糖引起的相關并發症。
妊娠糖尿病的血糖治療目标
對于已有第一型或第二型糖尿病的女性或是在懷孕 24 - 28 周間被診斷為妊娠糖尿病者,沒有過度低血糖情況發生之下,會建議将數值控制在:
懷孕期間可能會有相對性缺鐵性貧血和血量增加等狀況,讓糖化血色素不能有效反應平均血糖。可以考慮使用糖化白蛋白當做血糖監測中期指标,反應過去 2 - 4 周的血糖狀況。
糖尿病住院期間的血糖控制目标
對于重症及敗血症患者而言,住院期間太嚴格的血糖目标容易增加嚴重低血糖 (<40 mg/dL ) 和死亡的風險,而太高的血糖也可能會使傷口感染或不易愈合,所以建議整體血糖目标控制在 140 - 180 mg/dL。
良好的血糖控制,從訂定個人控糖目标開始
理想的血糖控制目标會因為不同的生理狀态而有所改變的,建議糖尿病患者要與醫師共同讨論、評估自己目前的身體狀況,來做個别化的血糖管理。
如果糖尿病患的年紀較大、身體較虛弱或有嚴重并發症,控制标準可以适度放寬;另一方面,如果是剛确診糖尿病、沒有其他并發症的糖尿病患者,則建議進行較嚴格的血糖控制,越早将血糖控制在目标内,越可以預防糖尿病并發症的發生。
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