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交的有五險還用交新農合嗎
交的有五險還用交新農合嗎
更新时间:2024-09-29 02:25:57

随着醫療保險制度的完善,越來越多的企業,會為打工者買上五險一金。

而不少人戶口還在農村,農村也有比較完善的合作醫療保險。

有人提出了疑問:公司已經買了五險一金,在農村還要不要再交新農合呢?

五險一金和新農合的區别

五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險,及住房公積金。五險一金中,就包括了職工醫療保險。

交的有五險還用交新農合嗎(國家禁止重複參保)1

新農合是新型農村合作醫療的簡稱,屬于城鄉居民醫療保險。是國家為了解決農民看病難、看病貴而針對農民推出的一項惠民工程。由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

這是兩種不同的醫保制度。

國家禁止重複參保

根據相關規定:所有符合參加城鎮居民醫療保險和城鎮職工醫療保險條件的人員,同一年度每人隻能選擇參加新農合、城鎮居民或城鎮職工基本醫療保險其中的一種,禁止同一個人、同一年度參加上述醫療保險其中兩項。

交的有五險還用交新農合嗎(國家禁止重複參保)2

養老保險也是如此的。你也不能既參加職工養老保險,又參加居民養老保險。

沒有必要重複參保

因為職工醫療保險本身待遇就是高于居民醫保的,職工醫保報銷比例可以達到七八成,而居民醫保報銷比例一般是五六成。也就是說,你已經參加職工醫保,可以報銷70%—85%了,沒有必要再去就低參加居民醫保了。

很多人想着重複參保,然後可以報銷兩次,其實是不可以的。因為就算你重複參保了,也是不能重複報銷的,你隻能報銷一次。

重複參保并不劃算

重複參保後,你必須選擇退保一個,一般就是退保居民醫保。

有的地方明确規定,對參保人員在同一時期參加了職工醫保和居民醫保的,其重複的繳費不進行退還。也就是說,你可能賠了夫人又折兵,居民醫保繳費打了水漂。

有網友現身說法,他曾在公司交了8年,新農合交了7年,在一次大病報銷中,用了職工醫保報銷過後,再拿回去新農合報銷,系統一查詢,已經被報銷過,不可再報。

還有新農合不停保的話,會影響職工社保卡的使用,比如到各大藥房不能使用,無法識别卡,必須把新農合給停了才能正常使用。

職工醫療保險和新農合,如何選擇?

在繳費标準上,職工醫療保險要比新農合高很多,新農合一年的繳費金額也就在兩百多元左右。而社保最低繳費一年也要千元以上,而且工資越高,交的金額也就越高。當然有固定的收入和固定的繳費金額和時間,沒什麼太大問題,但是對于農民來說,尤其是短期打工的人員來說,明顯新農合更為适合他們,但是對于長期的農民朋友來說,社保是更好的選擇。

在報銷比例上,職工醫療保險主要用于看病報銷,包括住院醫療費用報銷、生育補助以及普通門診等統籌醫療費用的報銷;而新農合,由于地區不同,報銷比例也是不同,門診報銷範圍比職工醫療保險要大,除了住院補償還有大病保險。

但是,從各個醫院的報銷比例和範圍上可以看出:如果在鄉鎮醫院的話,新農合的報銷比例比較高;如果在市級醫院及以上醫院治療的話,社保的報銷比例比較高。

在參保範圍上,社保主要有正式的工作或在城鎮,都可以參加社保;而新農合,隻有農村戶口才能辦理。

交的有五險還用交新農合嗎(國家禁止重複參保)3

建議朋友們根據自身經濟情況,選擇合适的社會保障。

來源:人社部、人民網

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