衆所周知，日常生活中若不重視口腔健康，易引發多種口腔疾病。其中，蛀牙得不到有效改善，就極易引發“爛牙根”，繼而影響到個人形象。那麼，“爛牙根”是否一定要拔掉？廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔修複科主任吳哲表示，“爛牙根”是否要拔掉需看牙根有無保留價值。

口腔修複科主任吳哲

能不能種植牙齒需要看牙槽骨的體積與骨量

從牙齒的解剖結構上來講，牙齒之所以能夠在口腔内穩固而不易搖動，是因為牙根牢牢地“鎖”在牙槽骨裡面。人體内有28-32顆牙不等，根據牙齒的所在部位可以分為切牙、前磨牙和磨牙。位于不同部位的牙齒，其牙根數目會有所不同。切牙一般隻有單個牙根，而前磨牙有兩個牙根，後磨牙是三個牙根。那為什麼後磨牙的牙根數量會比較多？吳哲表示，後磨牙的形态較大，且咀嚼面積也比較大，因此牙齒在咀嚼時所承受的力量就容易變大，而三個牙根所承受的力量較強，加上牙根與牙槽骨是相互依賴的關系，磨牙咀嚼的力量通過牙根傳導到牙槽骨，通過對刺激牙槽骨來讓牙槽骨變得更加健康。

“牙槽骨的體積與骨量是決定是否能有效種植牙齒的重要因素，某些嚴重的蛀牙患者，當牙根拔掉之後不及時修複，牙槽骨就失去了生理性的刺激，容易變得越來越窄，導緻骨量減少，給後期種植修複造成困難。”

“爛牙根”能否拔掉需要看牙根有無保留價值

“爛牙根”是不是應該拔掉？對于這個問題，吳哲表示，“爛牙根”是否需要拔掉要根據患者的牙根情況而定。“一般情況下，在決定是否需要拔牙根時，醫院會采取拍小X光片來觀察牙根情況，再決定是否需要拔除。如果牙根有保留價值，必須要把它留住，保留了牙根，經過完善的根管治療之後，在牙根上做牙冠，能繼續給牙槽骨進行生理性刺激，避免牙槽骨出現不可避免行的骨吸收。雖然現在的種植牙技術不錯，但種植體和骨組織之間沒有天然牙的牙周膜存在，失去了生理性的緩沖作用。

對此，不少網友對什麼情況下需要保留牙根有較大的好奇心。吳哲表示，一般正規醫院的醫生都會給出較好的建議，隻要牙根有保留價值，良心醫生都不會輕易拔掉牙根。因為保住牙根對後期進行修複有極大幫助，遠期的效果較好。

“爛牙根”後怎麼修複牙齒？

吳哲指出，常見的牙齒修複方法一般是根據牙齒的缺損大小情況而定。如果是牙齒缺損較小，就可以采取充填、嵌體等治療方式；如果是牙齒缺損較嚴重，侵犯牙髓，導緻牙神經壞死，一般建議根管治療後行全冠或樁核冠修複；如果是整顆牙都掉了，則建議采用種植修複。

“總的來說，修複牙齒的方式一般包括了固定冠橋修複、種植修複、可摘局部義齒修複、全口義齒修複等。具體采用哪種修複方式，會根據患者的牙齒缺損或缺失情況來決定。”

專家介紹

吳哲，碩士研究生導師，廣州醫科大學附屬口腔醫院口腔修複科主任。2010年在美國紐約州立大學牙醫學院做訪問學者一年。現任中華口腔醫學會口腔修複專委會、口腔美學專委會常委。主持國家自然科學基金一項及多項省市級科研項目。公開發表學術論文50餘篇，獲得國家發明專利2項。國家自然科學基金項目評審專家，參編衛生部住院醫師規劃教材“口腔修複學”的編寫工作。

專業特長：擅長各種牙體、牙列缺損的固定義齒修複、種植修複以及複雜牙列缺失的全口義齒修複。在全程數字化前牙美學修複以及複雜的多學科咬合重建方面有豐富經驗。