鐵缺乏症和缺鐵性貧血對于世界各國人們的健康所造成的影響是非常大的。鐵是人體所必需的微量元素之一，在于機體的多個生理活動中發揮着重要的作用，尤其是氧氣的運輸。如果機體長期缺鐵，就會嚴重影響正常的生理功能。

一項2016年全球疾病負擔研究結果顯示，鐵缺乏和缺鐵性貧血是全球第五大高發疾病（患病人數可達12.4億），也是第四大導緻傷殘損失壽命年最高的疾病。可見，無論是缺鐵還是缺鐵性貧血都會影響我們的健康，甚至是壽命。

任何年齡段的人都可能會出現缺鐵或缺鐵性貧血，其中兒童是高發人群之一。而造成這一情況的原因主要有這幾個方面：

嬰幼兒或學齡前兒童，由于處于生長發育的旺盛期，因此對鐵的需求量會急劇上升，而如果補充鐵質的速度沒有跟上，就會導緻缺鐵甚至是缺鐵性貧血的發生。

添加輔食時沒有使用鐵強化配方，或長期飲食結構單一、不均衡，都會使得機體攝入的鐵質不足，從而導緻缺鐵。而不合理的飲食搭配等，會影響機體對鐵質的吸收利用，也會引起缺鐵。

由于兒童的機體尚未發育成熟，因此容易受到病原微生物的侵襲而導緻患病，腹瀉等的一些疾病會導緻機體丢失大量的鐵質，從而導緻缺鐵情況的發生。

那麼作為家長，怎麼才能知道自己的孩子有沒有缺鐵呢？主要可以通過症狀表現及相關的篩查手段。

當缺鐵的情況比較輕時，患兒一般不會出現明顯的症狀。而随着病情的進展，可能出現下面症狀：煩躁易怒；容易疲勞、乏力；異食癖（比如異常渴望吃冰、黏土或牆紙等）；不甯腿綜合征等。另外，缺鐵會導緻機體免疫力下降，患兒也會容易生病。

但很多時候由于症狀缺乏特異性，因此很難引起家長們的注意，對此就需要采取相應的生化檢查手段。

首先我們來了解一下，怎樣的檢查結果可以診斷為缺鐵或缺鐵性貧血。

缺鐵通常定義為：所有兒童年齡組的血清鐵蛋白＜15μg/L。

貧血跟缺鐵不同，世界衛生組織使用以下血紅蛋白阈值來定義貧血：

6月齡~5歲：11g/dL；

5~12歲：11.5g/dL；

12~15歲：12g/dL；

≥15歲男性：13g/dL；

非妊娠女性：12g/dL。

所以，兒童缺鐵性貧血可定義為：

6月齡~5歲：血清鐵蛋白＜15μg/L而且血紅蛋白＜11g/dL；

5~12歲：血清鐵蛋白＜15μg而且血紅蛋白＜11.5g/dL。

有學者建議，6~24月齡的孩子應進行常規篩查缺鐵性貧血，包括在兒保時進行常規風險評估，以及至少進行1次實驗室檢查。

而有兒科學會建議，對1歲左右的兒童進行缺鐵性貧血實驗室普查，并反複篩查有危險因素（比如每天攝入超過480mL奶）的兒童（比如在15~18月齡時或發現風險時）。

通常來說，篩查缺鐵性貧血最簡單的方法是檢測全血細胞計數（CBC）。對有多個缺鐵風險因素的兒童，建議初篩時檢測血清鐵蛋白，這有助于确立診斷，還能識别出已有缺鐵但還沒發展到缺鐵性貧血的兒童。

另外，在并發急性感染或慢性合并症的兒童中，血清鐵蛋白可能出現假性正常或升高（即指标正常不能排除缺鐵）；但血清鐵蛋白水平低一定提示缺鐵。

上面已經說到了，缺鐵或缺鐵性貧血會損害我們的健康，而對于兒童來說更會如此，因此家長在孩子确診後就要及時給予其補鐵治療。

口服鐵劑是治療缺鐵或缺鐵性貧血的有效手段。

鐵劑主要在十二指腸和空腸近端被機體吸收，而有機三價鐵複合物除了能被腸道吸收外，其生物利用率也較高，同時對胃腸道的刺激小，因此在臨床上可用于缺鐵或缺鐵性貧血的治療。

例如右旋糖酐鐵分散片，口服後可有迅速在胃腸道内崩解，經相應的酶作用後分解為右旋糖酐鐵和遊離鐵，與轉鐵蛋白結合後會進入到血液循環裡，參與造血過程。

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而分散片劑型除了能快速崩解外，還具有服用方便、吸收快、生物利用率高、不良反應小等優點，适合胃腸道發育尚未完全的兒童。

結語

如何保證孩子們的健康，應該是各位家長尤為看重的其中一件事，但缺鐵所表現出來的症狀并不明顯，有可能會導緻延誤治療。所以建議各位家長定期給孩子們進行身體檢查，以及時發現異常并采取幹預措施，以免引緻嚴重不良後果。

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