“糖尿病本身并不可怕，可怕的是它可以誘發多種嚴重的并發症。”這句話估計糖友們已經聽了無數遍了，但是對于如何預防并發症，很多糖友依舊不太了解。

要想預防糖尿病并發症，最基本也是最關鍵的一點就是将血糖控制在标準範圍内。其次，定期檢查也必不可少。定期檢查能夠幫助糖尿病人及早發現并發症的蛛絲馬迹，盡早幹預治療，從而避免嚴重後果的發生。那麼，糖友都需要檢查些什麼項目，多久檢查一次呢？

1.糖化血紅蛋白（HbA1C）

糖化血紅蛋白是血液中的血紅蛋白和葡萄糖結合的産物，它能反映出糖友過去2~3個月間的血糖平均水平，且基本不受“運動、藥物、情緒、短暫的飲食”等因素幹擾，是衡量血糖控制水平的“金标準”。

一般對于糖尿病人來說，一年應檢測4次糖化血紅蛋白，也就是每3月需檢查一次；而一般的非高血糖人群，45歲以上、肥胖、有家族遺傳史的人群也應半年檢測一次。

控制目标：我國2型糖尿病防治指南（2017）曾指出，大多數的成年糖友将HbA1C控制在7%以内即可；病程時間較長、已經發生了顯著的微血管或大血管病變、有嚴重低血糖史的糖友，可将HbA1C目标放寬至8%。

注意：糖化血紅蛋白測定和空腹血糖、餐後血糖檢測是互補關系，不是替代關系，不能因為做了其中之一而忽視了别的血糖測定。

2.尿常規

約25%~40%的糖尿病人會發生糖尿病腎病，一般病人被确診為糖尿病後，每3個月就需進行一次尿常規檢測，以提早發現糖尿病腎病。

尿常規檢測項目一般包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、尿白細胞等等，這些指标能直接或間接地反映出糖友的血糖水平。

當胰島素缺乏時，人體需要分解脂肪來産生能量，此過程中會産生一種叫做酮體的酸性物質，随尿排出即為尿酮。如果尿常規檢測出尿糖超過正常水平且有尿酮體成分，那就說明糖友血糖控制較差，且可能存在酮症酸中毒的情況。

注意：糖友尿常規檢查如果出現問題，建議進一步進行腎功能檢查排查糖尿病腎病。對于腎髒已經受損的糖友來說，如果尿常規檢查正常，一般隻需每3個月檢查一次尿微量蛋白即可。

1.眼底檢查

高血糖環境會破壞眼周的毛細血管，易引發糖尿病性視網膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白内障、青光眼等症。據統計，若患者未能在糖尿病眼病早期及時察覺并跟進病情，5%左右的病人會在一年内惡化至晚期，最終失明。

眼底檢查是發現早期糖尿病眼病的主要手段。糖友在确診糖尿病時就需要進行眼底檢查，之後每年保證複查一次；而病程超過5年的糖友，則建議每6個月接受一次檢查；對于眼底疑似病變或有增殖前期、增值期視網膜病變者，需進一步做眼底熒光造影。

2.心電圖、心髒超聲檢查

一般人在發生心絞痛、心肌梗塞等疾病時會有強烈的疼痛感，但糖尿病人因神經病變等原因，可能出現無痛性心梗等症，從而使病情變得更危險。

為了預防這類糖尿病心髒病，要求病情穩定的糖友每半年檢查一次心電圖、心髒超聲。做心髒相關檢查前要注意不要劇烈運動，情緒保持平穩，爬樓梯、疾步走之後建議休息10分鐘再檢測，以免結果誤差。

3.口腔檢查

糖友口腔疾病中以牙周病最為常見，患病率高達30%。牙周病不僅會導緻牙齒松動脫落，而且大量研究還表明，它與糖尿病互為高危因素，患牙周病會增加血糖控制難度，甚至還會增加血栓、心髒病等疾病的患病風險。

建議糖尿病人每6個月進行一次口腔檢查，同時每6~12個月洗一次牙，以消滅牙結石，減少口腔内的細菌滋生。

4.動脈彩超、四肢血管多普勒超聲

這兩項檢查主要是用來篩查糖尿病周圍血管病變，以預防動脈粥樣硬化、下肢動脈閉塞、糖尿病足等症。一般半年到一年左右檢查一次即可。

對于患有足潰瘍、壞疽等病症的糖尿病足高危人群，還需進行足背動脈搏動檢查；對于懷疑有下肢缺血狀況的糖友，可在下肢血管多普勒檢查的基礎上，增加“踝肱指數”測定。

5.血脂

糖尿病人通常同時合并有脂代謝紊亂，而脂代謝紊亂會增加胰島素抵抗、加速動脈粥樣硬化，對糖友的病情控制非常不利。

一般來說，未出現明顯血脂異常的糖友每半年需檢查1次血脂情況；而合并有血脂異常的糖友1~3個月就需複查1次，以便及時調整用藥。

6.神經檢查

糖友發生神經病變後，可能會出現肢體疼痛、麻木、感覺異常等表現，但也有很多患者不會出現明顯症狀，此時需通過一系列的神經檢查，包括10克尼龍絲試驗、肌電圖檢查、踝反射、振動覺、壓力覺、溫度覺等，判斷糖友的神經健康狀況。

7.骨密度測定

糖尿病會加速鈣質的流失，據統計，約1/2~1/3的糖友都伴有“骨密度減低”，其中又有近1/3的人被确診為糖尿病性骨質疏松。而想及早發現骨質疏松，最好的方法就是每年做1次骨密度測定，衡量全身的骨量和骨密度，充分了解各個關節、部位的骨質情況。

小糖健康說

除了上面這些要定期檢查的項目之外，還有3項需要糖友們在家自己監測——血糖、血壓和體重。血糖控制得較為穩定、沒有并發高血壓的糖友，可以每1~2周測一次血糖和血壓；合并有高血壓的糖友，可每周選擇1天，早晚各測量一次血壓情況；血糖不穩定的糖友，則需要每天監測血糖。體重一般每半個月到1個月測量一次即可。