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結腸癌從開始到最後的過程
結腸癌從開始到最後的過程
更新时间:2025-02-20 19:19:35

大腸包括結腸與直腸,全長1.2~2米,形态像個大?,依次分盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸。随着人們生活水平的提高及飲食習慣的改變,大腸癌的發病率不斷上升,其發病率居惡性腫瘤第五位,僅次于胃癌、食道癌、肝癌、肺癌,大中城市尤為明顯。

大腸癌分為結腸癌及直腸癌兩類。結腸癌患者多為中年以上,平均年齡為45歲,約有5%患者的年齡在30歲以下。結腸癌患者在早期可毫無症狀,但随着病程的發展,便會出現一系列癌症的表現。臨床以橫結腸中段為界,将結腸分為左半結腸及右半結腸,由于癌腫的部位不同表現各異。

結腸癌從開始到最後的過程(結腸癌了怎麼辦)1

右半結腸癌:因腸腔粗大,腸内糞便為液狀,這段腸管的癌腫多為潰瘍型或菜花狀,很少出現環狀狹窄,故不常發生梗阻。但是這些癌腫常潰破出血,繼發感染,伴有毒素吸收,臨床主要表現:

1、腹痛不适或腹痛,常位于右下腹部,很象慢性闌尾炎發作。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較幹結時,也可出現絞痛,應注意與慢性膽囊炎相鑒别。約50%的病人有食欲不振、飽脹嗳氣、惡心嘔吐等現象。

2、大便改變,早期糞便稀薄,有膿血,排便次數增多,與癌腫潰瘍形成有關,出血量小,肉眼不易看出,但隐血試驗常為陽性。待腫瘤體積增大,影響糞便通過可交替出現腹瀉與便秘。

3、腹部包塊,這種腫塊可能就是癌腫本身,也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團塊。

4、貧血、消瘦或惡液質。

結腸癌從開始到最後的過程(結腸癌了怎麼辦)2

左半結腸癌:多數為浸潤型,常引起環狀狹窄,故臨床表現主要為急、慢性腸梗阻。臨床表現:

1、腹部絞痛是癌腫伴急性腸梗阻的主要表現,同時還伴腹脹、腸蠕動亢進、便秘和排氣受阻,慢性梗阻時則表現為腹脹不适、陣發性腹痛、腸鳴音亢進、便秘、糞便帶血和粘液,部分性腸梗阻有時持續數月才轉變成完全性腸梗阻。

2、排便困難,半數病人有此症狀,随着病程的進展,便秘情況愈見嚴重。如癌腫位置較低,還可有排便不暢和裡急後重的感覺。

3、糞便帶血和粘液。由于左半結腸中的糞便漸趨成形,血液和粘液不與糞便相混,約25%患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和粘液。

結腸癌從開始到最後的過程(結腸癌了怎麼辦)3

結腸癌早期症狀多較輕或不明顯,常被患者忽視,故易漏診。中年以上患者有下列表現時應提高警惕,考慮有無結腸癌的可能:

①近期内出現排便習慣改變(如便秘、腹瀉或排便不暢)、持續腹部不适、隐痛或腹脹;

②糞便變稀,或帶有血液和粘液;

③糞便隐血試驗持續陽性;

④原因不明的貧血、乏力或體重減輕等;

⑤腹部扪及腫塊。

有上述可疑現象時,除作進一步的病史詢問和體格檢查外,應即刻行X線鋇灌腸或纖維結腸鏡檢查,以期排除占位病變。

好了,今天的話題我們就探讨到這裡,我是腫瘤科楊茂華,如果您想了解腫瘤相關的問題,點擊左下方“了解更多”立即咨詢醫生。

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