從四月初開始，毛先生（化名）就被發燒、腰痛折磨，經曆了疑似癌症到排除癌症的大起大落，毛先生有一種劫後餘生的感覺，那麼，到底什麼是造成這些揮之不去的症狀的元兇呢？

腰疼，每天發燒

不是新冠，是癌症嗎？

40出頭的毛先生本來沒有什麼基礎疾病，正值壯年的他卻在疫情過後被沒來由的腰痛和時不時的發燒打倒。

4月初開始，毛先生總感覺腰部隐隐發痛，越來越嚴重，晚上還常常會發燒，他趕緊去當地醫院檢查，排除新冠後，腰痛和發燒沒有緩解。當地醫院給他做了PET-CT，報告顯示，疑似前列腺腫瘤，并且可能已經發生骨轉移。這一診斷猶如晴天霹靂，讓毛先生一家頓時傻了眼。

毛先生當即做了決定，到省城醫院進行進一步的診斷和治療，于是，來到了浙江醫院三墩院區。浙江醫院泌尿外科駱聲福醫師接診了毛先生，他告訴毛先生，先别着急，看下具體情況，再進行下一步的治療。

泌尿外科主任郁建迪副主任醫師團隊為毛先生進行了一系列檢查，前列腺穿刺結果出來了，病理顯示前列腺炎症，不是腫瘤！看着檢查結果，毛先生和家屬喜極而泣，不是腫瘤，他們放下了心裡的大石頭。

可是，為什麼毛先生會一直發燒，并且腰疼呢？郁建迪團隊有了個大大的疑問。泌尿外科顔俊峰醫師表示，腰椎磁共振顯示，毛先生腰椎膿腫，有骨破壞的情況，而且每天晚上幾乎都會發燒，低燒或者高燒間斷出現。“考慮特殊感染的可能，必須進行多學科會診，看看是什麼引起毛先生的症狀。”

誰都沒想到

這個細節藏着答案

多學科會診中，浙江醫院感染疾病科主任王洪主任醫師仔細查看了毛先生的病曆，一個細節引起了他的關注。

毛先生是位貨車司機，年前，從北方運了一車的羊到浙江，這是他每年過年前都會進行的工作。不過，去年有點不一樣，想好好過個年，毛先生留下了5頭羊，并且親自宰殺。同時，王洪還在毛先生的手掌上發現了蛛絲馬迹，毛先生手掌蛻皮現象嚴重，皮膚屏障功能并不完善。

再查看檢驗報告單，椎旁膿腫，肝髒也有轉移竈，白細胞指數高，但是C反應輕度，提示可能是細胞内的細菌感染。

檢查結果最終驗證了王洪的猜測。毛先生是布魯氏菌感染，而感染的源頭，就是他運送和宰殺的那幾隻羊。

“布魯氏菌感染在浙江不多見，查看患者的流行病學史，我注意到他貨車司機，年前運羊，宰殺羊的經曆，并且手上皮膚屏障功能差，很有可能就是這樣傳染了病菌。”王洪說。

抽絲剝繭，造成毛先生發燒、腰痛的元兇終于找到了。對症治療，毛先生的腰痛的狀況立即得到了好轉，體溫也正常了。

王洪和毛先生親切交流 | 醫院供圖

普通民衆注意

要購買經過檢驗檢疫的肉制品

布魯氏菌病是一種多發的人畜共患傳染病，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，俗稱“蔫巴病”“懶漢病”。

“感染布菌的家畜是人類布病的主要傳染源，人由于接觸患病的牲畜及其産品或其污染物而感染布病。”王洪表示。目前已知有60多種動物可作為布氏菌貯存宿主。羊、牛、豬作為傳染源最為常見，其中羊是人類布病的最主要傳染源。

“布病傳播途徑主要有直接接觸、消化道和呼吸道傳播3種。皮毛加工企業職工、圈舍打掃以及布魯氏菌實驗室操作人員容易通過呼吸道途徑感染。我曾經治療過一位布病患者，是位洗碗工。”王洪說，“人患布病，肯定是接觸的布菌量比較大。動物身上的布菌主要在關節和生殖系統，動物肉裡含菌量很低，正常人吃肉接觸的菌量少，自身免疫系統就可抵抗，一般不會成為布病病人。”

王洪介紹，人一旦感染布菌，若能早發現，在急性期，90%以上能治好，布菌是細胞内寄生菌，感染以後就會進入細胞内，而大多數抗生素是進不了細胞内的。病菌感染後一般人體都要産生抗體，可抗體也進入不了細胞内，人感染布菌後一旦轉為慢性，治療起來就比較困難。布病潛伏期一般為1~3周，平均為兩周，部分病例潛伏期會更長。急性期病例以發熱、乏力、多汗、肌肉關節疼痛和肝、脾、淋巴結腫大為主要表現；慢性期病例多表現為關節損害、長期發熱等。

“對普通民衆而言，要盡可能減少與牛羊等家畜接觸，購買肉食要通過正規渠道，買經過檢驗檢疫的肉制品。”王洪說，普通人要盡可能确保肉食品質、減少與動物接觸，職業人群按規定做好預防和控制，就可避免布菌感染。

記者 陳彥汝

通訊員 王婷 吳婧

編輯 肖旭