在臨床診斷中24h尿鈣測定是診斷高鈣尿症的金标準。
所謂24h尿液,是指第一天晨尿以後開始,到第二天晨尿結束期間所有的尿液。有人将即刻尿鈣 / 尿肌酐比值也作為衡量尿鈣水平的指标,但該值存在較大偏差。所以,即刻尿鈣 / 尿肌酐比值并不适合作為高鈣尿症的診斷指标。
如果高鈣尿症即尿液中鈣含量過高。通常認為,男性尿鈣水平>300 mg/d、女性>250 mg/d 者(或不論性别,>4 mg/kg/d),即可診斷為高鈣尿症。若在嚴格限制鈣、鈉及動物蛋白攝入的基礎上,尿鈣水平超過 200 mg/d 者,也應考慮高鈣尿症。
總結起來就是以下四點:
1. 24 h 尿液檢測是分析泌尿系結石成因的重要手段,而高鈣尿症是導緻含鈣結石形成最常見的危險因素;
2. 高鈣尿症的診斷标準:男性尿鈣>300 mg/d 者,女性尿鈣>250 mg/d 者,或不論性别,尿鈣>4 mg/kg/d 者;
3. 排除其他疾病導緻的繼發性高鈣尿症後,才能診斷為特發性高鈣尿症;
4. 對于特發性高鈣尿症合并泌尿系結石的患者,需進行全面的評估,提供相應的飲食建議,必要時予以噻嗪類藥物,以減少尿鈣排洩。
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