大腦是人體的指揮中心,我們的行為、語言、視力等功能都受大腦控制,大腦需要充足的血液供應才能保持正常運轉,腦組織一旦供血不足,大腦就會喪失指揮功能,導緻缺血區域腦細胞損傷和功能障礙,神經功能也會受損,即為缺血性腦中風,如果缺血時間較短,腦細胞功能還有可能恢複,如果長時間缺血,會造成腦細胞和腦神經的永久性損傷。腦中風急性期表現為突然出現一側肢體(或面部)無力或麻木、言語不清或理解困難以及意識障礙,往往會遺留軀體運動障礙、言語障礙、感覺障礙等後遺症,嚴重影響患者的生活和健康。腦中風具有遺傳和複發傾向,在中老年人中更常見,年齡越大,發病率越高,一般男性多于女性,而女性的死亡風險更高,腦動脈粥樣硬化、腦動脈炎等可引起腦血管狹窄,是誘發缺血性腦中風最重要的危險因素。
腦心通膠囊是臨床上常用的益氣活血類中成藥,主要成分為黃芪、地龍、全蠍、水蛭、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝,全方益氣活血、化瘀通絡,用于氣虛血滞、脈絡瘀阻所緻中風中經絡,半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇。
現代藥理學研究證實,腦心通膠囊具有抗炎、抗氧化應激、改善凝血功能、降低血黏度、抑制血小闆聚集、抗心肌缺血及缺血再灌注損傷、保護血管内皮功能、調節血脂、穩定和縮小動脈粥樣硬化斑塊、抑制心髒、血管等器官重構、抗心肌纖維化、抗腦缺血及缺血再灌注損傷、保護腦神經、改善學習記憶功能等作用。
臨床研究發現,對于椎-基底動脈供血不足所緻的眩暈,腦心通膠囊具有良好的療效,還可顯著改善短暫性腦缺血發作患者頭痛、眩暈、肢體麻木、無力等症狀,降低發作頻率,增加腦血管血流速度。此外,腦心通膠囊還能穩定頸動脈斑塊,改善頸動脈粥樣硬化所引起的頭暈和眩暈症狀,降低心腦血管事件的發生率。對于缺血性腦中風患者,在常規西藥治療的基礎上聯合腦心通膠囊,有助于改善患者神經功能缺損。
在安全性方面,上市後不良反應監測數據顯示,腦心通膠囊可見惡心、嘔吐、胃痛、腹脹、腹瀉、腹痛、腹部不适、食欲不振、口幹、便秘、皮疹、丘疹、脫皮、瘙癢、頭暈、頭脹、困倦、心悸、顔面潮紅、過敏反應、呼吸困難等不良反應,對于血、尿、便常規和肝腎功能未見明顯影響,安全窗口寬,長期用藥耐受性良好。
血塞通膠囊是臨床上常用的活血化瘀類中成藥,以三七總皂苷為原料精制而成,主要成分為人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1和三七皂苷R1,具有活血祛瘀,通脈活絡功能,适用于腦路瘀阻,中風偏癱。
現代藥理學研究證實,血塞通膠囊能抑制血小闆聚集,擴張腦血管,使肺血流量增加,并能降低機體耗氧量,提高機體對缺氧的耐受力。動物實驗顯示,血塞通膠囊具有抗腦缺血作用,能改善多發性腦梗死大鼠的腦水腫,促進腦軟化竈的膠質細胞反應,加速軟化竈的吸收,可使海馬區神經元病變減輕;對沙土鼠短暫性腦缺血海馬遲發性神經元損傷有一定的保護作用,減少死亡神經元數量,增加神經元密度。
臨床研究顯示,血塞通膠囊能夠改善腦梗死患者的血液流變性,改善微循環,降低血清甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白含量,并可降低重型顱腦損傷患者的顱内壓。适用于缺血性腦血管病。
在安全性方面,文獻報道顯示,血塞通可見胃腸道不适、皮疹、瘙癢、心慌、胸悶、過敏性紫癜、過敏性休克、頭痛、肌肉關節痛、血尿等不良反應。注意陰虛陽亢或肝陽化風者,不宜單獨使用。
總之,在臨床應用方面,腦心通膠囊和血塞通膠囊都适用于缺血性腦中風的防治,但是腦心通膠囊的适應症更加廣泛,還可用于治療短暫性腦缺血發作、椎-基底動脈供血不足和頸動脈粥樣硬化。在安全性方面,腦心通膠囊有國家不良反應監測網上市後不良反應監測數據的支持,且沒有嚴重不良反應的報道,血塞通膠囊隻有臨床研究數據,安全性研究的等級不及腦心通膠囊,且有發生過敏性紫癜、過敏性休克等嚴重不良反應的報道。因此治療腦中風,腦心通膠囊更勝一籌。
,