秃如其來生肖-tft每日頭條

斑秃（AA）是一種常見的炎症性非瘢痕性脫發。臨床表現為頭皮突然發生的邊界清晰的圓形斑狀脫發。俗話又稱“鬼剃頭”，怎麼說呢，就，挺秃然的。

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大多數情況下，得了斑秃的人，頭發會一塊一塊的掉，脫發面積通常少于整個頭皮面積的25%。

病因和發病機制

AA的病因尚不完全清楚，目前認為是由遺傳因素與環境因素共同作用所緻的毛囊特異性自身免疫性疾病。遺傳因素在本病發病中具有重要作用，約1/3的AA患者有陽性家族史。

臨床分型

●斑片型：可單發或多發，呈圓形或橢圓形，界限清楚

●網狀型：脫發斑多而密集，呈網狀

●匐行型即帶狀型：主要發生于發際線部位

●中央型或反匐行型

●彌漫型：全頭皮彌漫受累，多呈急性經過，一般不形成全秃

●全秃：所有頭發均脫落

●普秃：全身所有毛發均脫落

臨床分期

分進展期（活動期）、穩定期（靜止期）和恢複期

治療

AA的治療目的是控制病情進展、促使毛發再生、預防或減少複發，提高患者生活質量。

局部治療

●外用糖皮質激素是輕中度AA的主要外用藥物

●皮損内注射糖皮質激素适用于脫發面積較小的穩定期成人患者，如輕度或中度的單發型和多發型AA

●局部免疫療法可用于治療重型AA（頭發脫落>25%的多發性AA、全秃和普秃）患者，适用于病程長及其他治療效果不佳者

●外用米諾地爾适用于穩定期及脫發面積較小的AA患者，常需與其他治療聯合應用，避免單用于進展期AA

系統治療

●糖皮質激素對于急性進展期和脫發面積較大的中、重度成人患者（頭發脫落>25%的多發性AA、全秃和普秃），可酌情系統使用糖皮質激素

●免疫抑制劑對部分患者治療有效，但因其不良反應相對較多、費用相對較高及停藥後複發率高等，臨床不作為一線藥物使用

新藥或老藥新用及其他治療

系統應用JAK抑制劑、抗組胺藥物、複方甘草酸苷，外用前列腺素類似物，光療，光化學療法，局部冷凍治療，中醫辨證施治，遮飾等。

最後，祝願大家都有一頭濃密的秀發！

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文：皮膚科李麗

圖：皮膚科李麗

編輯：宣傳科李偉華

審核：宣傳科宮浩翔

部分圖片轉自網絡，版權歸原作者所有

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