今天這篇文字,我想跟你聊聊低血壓。
血壓高了,是病。血壓太低了,也是病。
中醫治低血壓,還是很有一套的。
今天,我給你分享一些業内經驗。咱們一同感受、學習。
話說有這麼一個女子,年49歲。
這個人,素來有低血壓的毛病。低到什麼程度呢?高壓頂多就是100到90,低壓50到60,這是嚴重低于一般标準了。
因為低血壓,她基本上不敢做體力活,不敢劇烈運動,否則就眩暈、心慌、氣短。尤其是在她登高的時候,更是難受得要命。
最近一個月來,此人症狀加重了,曾經因為低血壓而暈倒兩次。無可奈何之際,求中醫治療。
刻診,見患者脈細弱,舌尖發紅,舌苔正常,舌質發淡,面色萎黃,身體也十分消瘦。
怎麼辦?一張方子躍然紙上,來看看吧——
黃芪,炙甘草,人參,當歸,橘皮,升麻,柴胡,白術。研為粗末,用水300毫升,煎到150毫升,煎2次過濾合藥汁,分2次空腹溫服,每日一劑。
結果如何?患者用藥前後共12劑,諸證悉平,血壓恢複到高壓116,低壓80。
這個醫案和驗方,在中醫内科學界裡頭是比較有名氣的。早年,我在跟師學習的時候,常看我老師用這配伍,幫助低血壓證屬中氣不足的患者。事實證明,的确有一點效果。
這裡頭的道理,我想跟你仔細說說。
低血壓,中醫将其歸納到“眩暈”、“虛勞”的範疇裡。它有一個重要的證型,那就是中氣不足,或是也可以叫它為脾氣虛弱。
脾,為氣血生化之源。脾虛,氣就會弱,要是氣弱,就無法推動和振奮我們一身的機能,這其中也包括我們髒腑的運轉機能以及氣血運行的動力。
因此,低血壓從中醫的角度來看,就是人體機能下降以及五髒痿弱的表現。簡單來說,就是氣血該往上推的卻沒勁推不上去。
血壓低,就是因為那口氣不足,頂不上去,所以就眩暈、乏力、心慌,不耐勞力和登高等等。看脈象,往往是細弱脈,那是氣太少了,鼓動不了脈道所緻。
上文醫案裡的患者,其實就屬于這個情況。隻不過,她有一點特殊,就是舌尖發紅。
舌尖發紅,意味着什麼?是不是有熱啊?
你可能會問了,患者不是氣虛嗎?這會兒怎麼又熱了?
這很正常啊。津液的化生和輸布,都離不開氣啊。氣虛,津液乏源、輸布無力,到頭來身體一定會陰虛有熱。所以,中醫臨床有一個症候,叫做氣陰兩虛。這個十分常見。
因此,我們可以确定,醫案裡的患者,就屬于氣陰兩虛。
中氣不足,脾胃虛弱,不能化生陽氣,氣虛則陰血不足。
怎麼辦?把中氣、脾胃之氣補足,讓氣血運行的動力變強,問題就解決了。中醫上講,氣陰兩虛而生熱,脾氣壯而中氣足,中氣足而熱自除。
你來看看上文中所述的方子——
黃芪,炙甘草,人參,當歸,橘皮,升麻,柴胡,白術
這其實就是金元時期著名中醫學家李東垣的補中益氣湯配伍。
黃芪、炙甘草、人參、白術補中益氣。血為氣之母,能載氣,所以補氣必須補血,故而用當歸補血。補益這麼多,為了防止壅滞,所以用橘皮來行氣。升麻和柴胡都有升舉之能,把氣機往上這麼一擡,中氣就被鼓舞起來,一身之氣的運行就重新振奮了。這是基本方義。
因此,這就是一張,以補中益氣湯為基礎的方子,治療中氣不足、氣陰兩虛型的低血壓。
我不知道,我解釋清楚了沒有。
我把這個寫出來,供讀者朋友借鑒、參考。
一直以來,咱們都對高血壓特别敏感。高血壓作為心腦血管疾病的潛在誘發因素,的确值得重視。
但是,低血壓的患者也不少啊。根據我的觀察,部分女性,尤其是老年女性,甚至一些年輕的女孩子,是容易出現低血壓的。尤其是個子很高,身材很瘦的女子,更容易這樣。這個事兒,必須要重視。
對于中醫治療低血壓的辦法,我覺得是有必要和大家來科普的。
可以說,如果用對藥材,中醫治療低血壓的效果還是比較明顯的,屬于中醫的優勢病種。這個在辨證起來的時候,是不難的。
好了。關于這個事兒,我就寫這麼多。
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