孔子曰：聞道有先後，術業有專攻。即使是醫務人員，有時候對非本專業的疾病也可能完全陌生。這不，有一名護士，就因為對其他專業的不了解，差點讓自己的女兒緻殘......

事情要從她女兒4個月說起，她的愛人帶孩子到兒童保健科體檢，醫生發現孩子雙側髋關節外展活動度不佳，便讓孩子去做超聲檢查。由于去醫院比較晚，結果出來時醫生早已下班，孩子爸爸便将檢查結果帶回來給她看。報告顯示：雙側髋關節發育不成熟（Ⅱb型）、定期複查。這位護士自信地認為定期複查就不是大問題。

01、發育性髋關節脫位 早診斷早治療很重要

5個月後，當她帶女兒去複查，兒童保健科主任馬上叫她去看骨科，骨科醫生告訴她孩子的情況不容樂觀，她才意識到自己根本不了解髋關節發育不良的嚴重性，後悔莫及。所幸在醫生的指導下，經過3個月的“青蛙操”加騎跨抱訓練，孩子在一歲後康複。

發育性髋關節脫位（DDH）是小兒骨科最常見的四肢畸形。其分為髋臼發育不良、髋關節半脫位、髋關節脫位。DDH發生在患兒出生時或發育過程中，嚴重危害兒童健康。早期治療方法較簡單，療效較滿意，而随着年齡的增長，治療方法越發複雜困難，甚至需手術治療。如治療不及時，将難于矯正關節畸形而落下終身殘疾。因此，早期診斷、早期治療對該病的預後至關重要。

02、發育性髋關節脫位的臨床表現

不同年齡段DDH患兒臨床表現不同。在站立前期，主要表現為雙側臀紋不對稱、雙下肢不等長、會陰部增寬、患側髋關節有彈響感或彈響聲、雙髋關節盤腿不能外展或雙側不對稱；在站立負重後，單側脫位表現為步态跛行，雙側脫位表現為站立時骨盆前傾、臀部後突、腰部前凸的特有站姿；髋關節發育不良的患兒成年後将提前出現髋關節骨性關節炎。

家長們可以在家做以下初步篩查

1、檢查臀紋、腿紋是否對稱：

将寶寶平躺或者趴在床上檢查大腿紋或臀紋左右兩邊是否對稱，如若不對稱，及時去醫院檢查。當然，并不是腿紋、臀紋不對稱就患上了DDH。

2、檢查長短腿：

讓寶寶屈膝并攏，對齊雙腳跟，觀察雙膝蓋是否一樣高。

3、檢查髋關節活動度：

讓寶寶平躺，雙腿屈膝，髋關節發育正常，腿可向外展80度；髋關節發育異常，腿隻可向外展40-50度。

4、走路跛行或“鴨步”：

單側脫位表現為步态跛行，雙側脫位表現為站立時骨盆前傾、臀部後突、腰部前凸的特有站姿，或者走“鴨步”。

新手媽媽們，如若寶寶有上述症狀，請及時到兒童骨科門診就醫哦。

最後再給媽媽們支兩招：

骨科·專家簡介：

熊斌：骨科主任，主任醫師，擅長發育性髋關節脫位、各種原因所緻的脊柱側彎、肌性斜頸、狹窄性腱鞘炎、多并指（趾）、膝内翻、膝外翻、馬蹄足以及兒童骨折等常見疾病的診治。

出診時間：【紅谷灘院區】周三上午，周四上午特需門診

吳欣樂：大外科副主任，骨科副主任，主任醫師，擅長小兒骨科常見病、多發病及一些疑難疾病的診治，尤其馬蹄内翻足和髋關節脫位等四肢畸形；股骨頭壞死等骨病；創傷及其并發症等的診治。

出診時間：【紅谷灘院區】周二上午特需門診，周五

易申德：副主任醫師，擅長兒童四肢複雜骨折及脫位，兒童各類複雜骨病以及四肢腫瘤，兒童先天性畸形的手術矯形治療。

出診時間：【紅谷灘院區】周二

林智峰：副主任醫師，擅長兒童骨科先天性、發育性疾病及創傷、感染、腫瘤等疾病的診治；尤其擅長兒童骨關節創傷的微創治療，及其後遺肢體畸形的矯形治療。在髋關節脫位，兒童股骨頭缺血壞死，脊柱畸形、足部畸形、膝關節運動醫學方面疾病有豐富的臨床經驗。

出診時間：【紅谷灘院區】周三，周四

熊志剛：副主任醫師，擅長治療兒童創傷和各類兒童骨折、骨腫瘤、和發育性髋關節脫位、脊柱畸形及四肢畸形等，尤擅各類兒童骨折的微創治療及兒童四肢畸形的矯治。

出診時間：【紅谷灘院區】周一；【東湖院區】周五

杜香平：副主任醫師，醫學博士，擅長發育性髋脫位，股骨頭缺血壞死，小兒外傷、外傷後生長發育畸形的診治。

曾曉輝：副主任醫師，對常見的小兒骨科的疾病：外傷、畸形、腫瘤、感染等有豐富的診治經驗，在髋關節脫位，兒童股骨頭缺血壞死，脊柱畸形、足部畸形、膝關節運動醫學方面疾病有豐富的臨床經驗。

出診時間：【東湖院區】周二；【紅谷灘院區】周四

鄒俊：副主任醫師，擅長兒童骨折、先天性及獲得性肢體畸形、低齡患兒馬蹄内翻足、各類複雜多并指(趾)治療，對發育性髋關節脫位、股骨頭壞死 、髋内翻等髋關節疾病，先天性、特發性、神經纖維瘤病導緻脊柱側彎診治等有豐富經驗。

出診時間：【紅谷灘院區】周一；【東湖院區】周三

注：出診時間僅供參考，具體請以醫院微信平台挂号排班為準。

來源：江西省兒童醫院

通訊員：李祎 曹娟 羅英

編輯：黃萌楣

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