在甲狀腺疾病中，橋本氏甲狀腺炎很常見，它是甲狀腺炎的最常見形式。也是甲狀腺功能減退的最常見原因。今天就和大家聊聊橋本氏甲狀腺炎，讓大家對這一疾病有更深入的了解。

橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)是一種自身免疫性疾病，它又叫“慢性淋巴細胞性甲狀腺炎”，是一種以自身甲狀腺組織作為抗原的慢性自身免疫性疾病。

該病由日本九州大學Hashimoto根據組織學特征首次發現與報道，因此将該病命名為橋本氏甲狀腺炎。該病多見于40~50歲的婦女中。

關于橋本氏甲狀腺炎的病因，目前尚不清楚。不過以下因素可能是導緻橋本氏甲狀腺炎的主要原因。

1、遺傳因素：橋本氏甲狀腺炎有家族遺傳聚集的現象，在某些家族中，常出現同一家族幾代人都發現橋本氏甲狀腺炎。或者同時合并其他自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、惡性貧血等。

2、環境因素：如長期處于緊張或者精神壓力過大狀态，膳食中攝入碘過多、病毒感染等，這些因素可能會誘發橋本氏甲狀腺炎。

3、自身免疫的因素：橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，其發病主要是由于免疫系統不能識别自身的正常組織甲狀腺，導緻産生針對自身甲狀腺組織的特異性抗體，如甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體，攻擊甲狀腺組織，從而導緻疾病的發生。

橋本氏甲狀腺炎是導緻甲狀腺功能減退症的常見原因。通常情況下，橋本氏甲狀腺炎患者最終會發展為甲減。不過甲減并非是一開始就出現的，其一般的發展過程可分為三個階段。

1、出現一過性的甲亢：患者體内的免疫系統産生針對自身甲狀腺組織的抗體，破壞甲狀腺濾泡細胞，使得儲存在細胞内的甲狀腺激素（T3、T4）釋放入血液中，表現為一過性的甲亢，這一階段中，患者可表現為甲亢的相應症狀，如興奮、失眠、怕熱多汗、心悸等。

2、甲狀腺功能正常期：橋本氏甲狀腺炎患者在出現一過性的甲亢後，因為釋放入血的甲狀腺激素在逐漸減少，會降至正常水平，所以會有一段時間表現為甲狀腺功能正常。

3、永久性的甲減：橋本氏甲狀腺炎發展到最後的結局一般是出現甲減。随着儲存甲狀腺激素的細胞被破壞，甲狀腺激素會逐漸減少最終趨于枯竭，從而導緻甲減。此階段患者表現為甲減的相應症狀，如心跳過緩、怕冷、反應遲鈍、記憶力減退等。

橋本氏甲狀腺炎可單獨存在，也可合并其他自身免疫性疾病。事實上，在臨床上，很多自身免疫性疾病的患者也常合并有橋本氏甲狀腺炎。

橋本氏甲狀腺炎的發展可以是一個較為漫長的過程，在早期，患者一般症狀不明顯或者并無任何的不适。有部分患者可出現甲狀腺腫大，并且多數為彌漫性腫大；有些患者會感覺咽部或頸部有不适感；有的患者會表現為疼痛，當然不一定，多數患者通常症狀輕微或無任何不适感。

當橋本氏甲狀腺炎發展至“一過性甲亢”期時，可表現為甲亢的相應症狀。而随着病程的進展，甲狀腺濾泡細胞不斷受到破壞，所能産生的甲狀腺激素越來越少，最後一般會表現為甲減的相應症狀。

針對橋本氏甲狀腺炎的一般治療方法，需要根據臨床情況而決定治療方案和治療用藥。對于橋本氏甲狀腺炎最初引起的甲亢，這是“一過性”的，一般觀察一段時間後，患者的甲狀腺功能會慢慢降至正常，如果甲亢持續時間較長，則可能需要用到一些抗甲亢的藥物進行治療。疾病發展到後期出現甲減，一般需要給患者補充甲狀腺激素。

另外，因為橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，某些情況下，可能還需要針對患者所出現的症狀對症用藥。總的來講，針對橋本氏甲狀腺炎的治療主要包括随訪觀察和對症治療。

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