你了解“痔瘡”嗎?
正确的說法,應該叫痔病!
痔病按部位不同分成三類:内痔、外痔、混合痔,不同類型的痔瘡症狀也不同。其中,内痔、外痔又有各自的細分。
内痔分為四期
Ⅰ期:無疼痛,不脫出,以便血為主。;
Ⅱ期:有便血,痔随排便脫垂出肛門外,便後它又自己回到原位。
Ⅲ期:每次排便痔核脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。
Ⅳ期:痔核持續脫出肛門外不能還納或者還納了很快又脫出來,常伴有出血、瘙癢及分泌物多。
外痔分為四類
血栓外痔:突然發生,疼痛明顯。
炎性外痔:也叫哨兵痔,多伴有肛裂發生。
結締組織外痔:因反複的炎症刺激,則肛門外皮膚有突起,質軟,色黃,常在肛門後中線上,也有時在肛門前方或兩側。
曲張型外痔:是齒線以下痔外靜脈叢曲張,在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊,一般不疼痛,不出血,僅覺肛門墜脹或有異物感。多與内痔并發。
混合痔
不是隻要有内痔和外痔就叫混合痔,混合痔是一個整體,内痔和外痔混合存在,兩者的症狀都有可能出現。
不同類型的痔瘡應該如何治療呢?
肛腸科羅明瑞主任表示,痔病的治療選擇個體化原則體現在兩個大的方面:第一是保守、還是手術治療;第二是選擇哪一種手術治療。
她認為,痔病是一個有明顯發作期和緩解期的疾病,大部分可以通過飲食調理、注意生活習慣、注意排便習慣等方式預防痔病的發作,發作的痔病如果是是以出血,或是部分急性嵌頓的,都可以經有效的保守治療而獲得治愈。但是臨床上确實有一部分患者症狀嚴重,是需要手術治療的,如反複、大量出血;痔核外脫,早期沒有還納,已經明顯血栓形成等。
具體而言:
1.内痔治療看其程度Ⅰ度采用非手術療法
主要是用藥物進行恢複治療,治療痔核所用藥物大緻分為内服藥和外用藥(坐藥),内服藥包括舌下含藥在内,坐藥可分為痔瘡軟膏和栓劑。
2.Ⅱ度采用門診處理
介于手術療法和非手術療法之間,主要治療手段有内痔套紮法和硬化劑注射療法等。
3. Ⅲ度和Ⅳ度采用手術療法
痔的手術治療,主要包括經典混合痔外剝内紮術、内痔套紮術、内痔注射術、吻合器痔上粘膜環切術等。至于選擇何種術式,需要根據患者痔病的情況,選擇最合适的手術方式,真正達到,不同痔,不同治的臨床診療理念。
4.症狀明顯的痔病最好進行手術治療
症狀明顯的痔病需要采用手術切除。這類痔病僅用塗抹藥物的方式,不做手術的話,症狀反複發作,瘙癢,疼痛,會影響生活質量,長期慢性内痔出血,會導緻貧血,嚴重影響身體健康。當然也不是手術之後立馬就能痊愈,手術隻是治療方法中的一個環節,術後的換藥和恢複治療才是最重要的。
5.手術後可以采用中西醫結合的辦法,可以用活血化瘀止疼的中藥坐浴,口服一些通便的中藥,塗抹中藥藥膏,來減輕痛苦,幫助恢複。
如何預防痔病的發生呢?
1、防止便秘與腹瀉,保證大便通常,養成每天定時排便的良好習慣;
2、排便要集中精力,不要玩手機,每次排便時間不宜超過10分鐘;
3、注意肛周衛生,最好每次便後清洗肛門1次;
4、飲食應以蔬菜、水果、粗糧等清淡高纖維食物為主,少吃辛辣刺激食物,少飲酒、少吃煎烤食品、多喝水;
5、保持規律的生活,加強鍛煉,如跑步、做操、打太極拳等都可以預防便秘;避免久坐久站,避免熬夜;
6、平時還可以做做提肛運動,可以預防痔瘡;
7、積極治療各種使腹壓增高的慢性疾病,例如:支氣管炎長期慢性咳嗽,前列腺肥大,腹腔盆腔内腫瘤等等。
作者簡介
羅明瑞:普洱市中醫醫院,副主任醫師,從事中醫肛腸專業臨床工作二十年,擅長治療痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘘、肛門濕疹、慢性腸炎等各類肛腸疾病。
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