長期鼻子裡面有痰會堵塞咽鼓管嗎?支氣管出血,咯血氣管、支氣管、肺的小出血混于痰中咯出者統稱為血痰症血痰和咯血不能截然區分，一般指血痰出血2ml以下，小咯血(2～5ml)，中咯血(50～100ml)，大咯血（100ml以上）實際上出血量不易精确測知，血痰中可混有上呼吸道粘膜（鼻、咽），及消化管粘膜出血，必須區分血痰發病率約為耳科初診患者的3.5%，男性是女性二倍，40～50歲年齡患者多病因疾患多見于支氣管擴張症，我來為大家科普一下關于長期鼻子裡面有痰會堵塞咽鼓管嗎?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

長期鼻子裡面有痰會堵塞咽鼓管嗎

支氣管出血,咯血氣管、支氣管、肺的小出血混于痰中咯出者統稱為血痰症。血痰和咯血不能截然區分，一般指血痰出血2ml以下，小咯血(2～5ml)，中咯血(50～100ml)，大咯血（100ml以上）。實際上出血量不易精确測知，血痰中可混有上呼吸道粘膜（鼻、咽），及消化管粘膜出血，必須區分。血痰發病率約為耳科初診患者的3.5%，男性是女性二倍，40～50歲年齡患者多。病因疾患多見于支氣管擴張症。

（一）發病機制

1．血管壁的破綻：外傷、炎症、腫瘤、血管瘤、血壓上升、維生素C缺乏。

2．從血管壁的滲透性出血：自主神經功能紊亂，瘀血，藥物的影響。

3，血液凝固機制的障礙：血小闆減少，凝血酶原減少。下呼吸道出血不僅局部呼吸系統疾患、全身疾患也可引起

(1)呼吸系統：肺結核，支氣管炎，支氣管擴張，肺腫瘤。

(2)肺循環障礙：肺梗死。二尖瓣缺損、狹窄。

(3)全身性出血性疾患：白血病，貧血，血友病。

（二）病因分類多數報告按下述分類：

1．呼吸道的炎症：21.3～50.3 %（出血發生率,以下同）

2．特異性炎症：5.5—33.O%

3．腫瘤：3.3-30.0%

,4，心血管疾病：0-9.1%,

5．其他：1.2～15.8%,

6，病因不明：7，5～44.8%.

文獻上有關血痰的病因疾患還有感冒，萎縮性支氣管炎，肺蛔蟲症，支氣管喘息，支氣管畸形，肺血管畸形，肺血管瘤，肺氣腫,肺囊腫，出血性乳糜管囊腫，肺吸蟲，肋膜肉瘤，膿胸,甲狀腺炎，胸骨下甲狀腺腫，高血壓，尿毒症等各種疾患的血痰、咳血的發生率;肺癌53 .6%,肺膿腫49.2%,肺梗塞44.0%,支氣管擴張症43.5%,支氣管炎43.5%,肺結核36.5%,先天性囊腫25.8%,膿胸24.5%,轉移性肺癌24.0%,縱膈腫瘤20.O%,支氣管擴張症61.5%,肺化脹症41.7%,中葉綜合征25.0%,肺結核2O.O%,原發性肺癌14.8%,各種肺炎14，5%,慢性支氣管炎14.3%

（三）出血好發部位：原發性支氣管出血的好發部位，氣管上部主要在前壁，氣管分叉部下方的支氣管内側壁為多。

（四）診斷：血痰首先要明确并非來自上部呼吸道或食管。通過問診選擇最少，最必須，最有效項目檢查，血痰應積極行内鏡檢查，80%以上可确診出血部位，小咯血術前注射止血劑，适宜體位，動态觀察血壓，術中在内鏡下确認出血部位後可塗抹腎上素液，硝酸銀燒灼，纖維支氣管鏡體本身就可壓迫出血末梢支氣管，起到楔形止血效果。大咯血應在7～10日間絕對安靜後進支氣管鏡檢查。X線檢查在最初七日内應嚴加限制.

血痰問診要點;1．血液量和外觀：色調，痰與血的量際關系.2．出血時間：起床時，晨、夜，持續性.3．咳嗽：（幹性、濕性、持續性）.4．和體位關系.5．有無胸痛.6．既往有無胸部疾患.7．既往有無心髒疾患.8．女性要問月經.9．鼻出血、鼻咽腔出血,齒龈出血.10.抽煙支／日.

血痰檢查項目;1.鼻、咽、喉及全身檢查.2．結核菌素試驗，血沉、血液檢查.3．出血頃向檢查.4．痰的細菌及細胞學檢查.5．心電圖.6．X線檢查（單純、斷層）支氣管造影，7.支氣管鏡檢查，内鏡下細胞塗片組織活檢

血痰鑒别要領;1血液病;藥物使用史,出血症狀，淋巴結腫大，血液檢查所見.2.膠原病;女性多于男性，壞死性鼻炎、關節痛、紅斑、發熱、腎病、紅斑性狼瘡細胞.3.肺腎綜合症;男性多于女性、肺炎、腎炎、尿毒症.4.缺鐵性貧血;多見16歲以下，肝脾腫大、咳痰，血紅蛋白值.5.上呼吸道出血;量少，檢查唾液腺、鼻腔、舌、齒、齒根、扁桃體、咽。6.氣管炎;胸骨内側痛，出血量少，時間短，異常所見少。7.支氣管擴張症;反複多量出血，支氣管造影，支氣管鏡、咳痰細菌檢查、幼兒肺炎.8.肺結核;出血量多，細菌學檢查，高年者有無糖尿病。9.真菌症;長期使用抗生素、類固醇激素，出血少持續、有無空洞、囊腫.10.原發性肺癌;男性多，40歲以上，出血少、持續、支氣管造影、支氣管鏡、病理活檢.11.肺炎;血量少、有感染症狀、白血球高、血沉、血清試驗、細菌檢查，40歲以上男性應鑒别肺癌.12.肺化膿症;白血球數、分類、痰的性狀、出血多量、注意和肺癌鑒别.13.支氣管炎;X線所見、造影所見、聽診所見、病程、出血少量，短期.14.肺栓塞;急、有時休克、心功能不全、胸痛、既往有無手術史.15.動脈瘤;血氣分析，出血多量、肺功能、血管造影.16.肺吸蟲;居住地、蟲卵檢查、反複少量出血

(五）治療：治療病因疾患在任何疾患都是原則，血痰病例不少其出血部位和病因疾患難以判明，此時可行對症療法：服用抗生素，預防感染，使用止血劑，輸新鮮血，可用鎮咳劑，精神安定劑，體位引流法，霧化吸人抗生素，血管收縮劑，祛痰劑，内鏡下局部止血。長期血痰，全身狀況不好，不易止血，可行肺動脈栓塞術,肺葉、段切除術。出血量多時，既要止血又要确保呼吸通暢，可用帶氣囊氣管内插管止血，一側支氣管出血時，可用氣囊，棉栓行栓塞止血。以咯血求治耳科患者不少，門診應常備吸引器、喉鏡、氣管套管、氣管切開器械、氧氣瓶，内鏡，輸液，輸血器具，以備急用。