日常生活中，有很多形容臉色好壞的詞語，比如：面色紅潤、容光煥發、面如土色、面黃肌瘦……

實際上，我們的五官與身體五髒健康息息相關，面部、五官狀态以及氣色可以透露出一個人的健康狀況，很多疾病可以直接通過面部的變化反映出來。

我們知道“望聞切問”是中醫的基本診斷方法，其中“色診”就是望診中的一部分。

中醫色診第一人、國家級名老中醫、首都醫科大學教授王鴻谟2019年3月14日做客北京衛視《我是大醫生》欄目時，現場為觀衆色診，并講授了通過看五官判斷身體健康的奧妙。①

節目組在節目開始時讓30位觀衆分别寫下了自己的身體狀況，現場随機抽取2位觀衆，由專家通過色診直接寫下診斷結果，再與觀衆自述進行對比。

其中，抽取到的第一位觀衆，王教授診斷結果為：頭暈、頭昏、睡眠不安、頸椎病、血脂偏高、輕度脂肪肝。而觀衆自述确實會出現入睡困難的情況，同時也存在輕度脂肪肝、血脂偏高。

另外，随機抽取到第二位觀衆，王教授診斷結果為：頸椎病、腰椎病、食後腹脹、大便失常、頭昏頭暈、胸悶氣短。觀衆自述有腹脹、大便不成形的情況，而且有時會出現胸悶氣短、頭暈。

根據現場兩位觀衆的随機驗證結果來看，王教授色診結果的吻合度非常高。他表示，人臉上的變化一般有四種：氣、色、形、态，其中形态變化出現較晚，氣色變化則較早。色診就是通過病人顔面五官的氣色變化來診斷疾病，氣是指光澤，色即顔色。通過色診即可看出身體生理、病理、疾病及疾病趨勢。

1、鼻頭——反映“脾”的健康狀況

中醫認為，脾主運化，将水谷精微向上輸送，化生心血、化生肺氣，被稱為氣血生化之源、後天之本；脾又主統血，能夠統攝血液正常運行，占據着十分重要的地位。

王鴻谟教授介紹，在面部，鼻頭反映脾的健康狀況，健康人的鼻頭應該是明亮、潤澤而含蓄的淡黃色。如果脾有問題，鼻頭的顔色也會出現相應的變化。

如果鼻頭出現淡白色，則說明脾功能不健全，脾氣虛，此外，看鼻頭的顔色，還應與面部、脖子、手背的顔色進行對比，如果鼻頭顔色比這些部位更淡更白，也可能預示脾氣虛。脾氣虛的人，則可能出現不想吃飯、腹脹、便溏、大便出血等症狀。

此外，如果鼻頭發灰，則表明脾濕熱。脾主水谷運化，飲食的吸收、排洩需要脾的參與。如果脾的生理功能減退，水濕就會侵犯脾胃，出現脾濕熱證，有全身各處沉重、舌苔白膩等表現，嚴重者可能出現眼皮、下肢水腫。

2、鼻翼——反映“胃”的健康狀況

胃也是消化系統中非常重要的組成部分，通過觀察鼻翼的顔色，就能發現胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的蛛絲馬迹。

王鴻谟教授指出，如果鼻翼兩側發紅可能預示胃炎，其中，鮮紅色一般是急性胃炎的标志，而暗紅色往往預示慢性胃炎。胃炎患者通常在吃飯時或者飯後有胃痛的症狀，如果飯前痛，往往是十二指腸炎症或潰瘍的表現。

而如果鼻翼出現暗紫色或者出現蟹爪紋（細細的紅色紋路），則可能是胃潰瘍的表現。據臨床研究，鼻翼兩側出現蟹爪紋的人，大部分幽門螺旋杆菌檢測結果均為陽性。西醫也有相關研究表明，幽門螺旋杆菌感染者會出現毛細血管擴張，與此相對應。

因此，鼻翼顔色有變化的人群，建議到醫院進行胃鏡檢查，以明确症狀。

3、唇部——反映“腸”的健康狀況

除脾胃之外，腸道也是消化系統重要的組成部分之一，而判斷腸道是否健康，可以通過觀察嘴唇變化。

王鴻谟教授表示，有小腸息肉的患者，相當一部分會在嘴唇上出現黑色的斑塊，可能是紫黑色的，也有可能是純黑色的，而小腸息肉發病率相對較高，甚至有可能進展為腸癌。

4、眼睛——反映“内髒”的健康狀況

看眼色同樣可觀察身體内部内髒有無疾病。眼白的氣色變化比較多。正常的眼白氣色，成人是白色的，小兒是青白色，潔白澄清，活潑有光彩。表層光澤透明，隻有少量血絡分布，裡層色白堅韌。如果眼白眼色出現異常，表示内髒有疾病存在。②

眼白過白主寒、主風、主氣血虛弱。眼睑結膜眼色蒼白顯示有心髒疾病和循環系統疾病，眼球嚴重發白提示肺部有病。如果整個眼白發黃，首先要考慮黃疸，黃疸還伴有小便色黃、皮膚發黃，這些都是濕困脾胃肝膽所緻。

此外，如果眼白充血發紅，一般是細菌、病毒感染，如果除了兩眼發紅，還有分泌物、發癢、異物感和眼痛等症狀，應去醫院眼科詳細檢查。眼睑結膜有出血點，大多是血液循環系統疾病所引起，比如高血壓、動脈硬化等，感染性心内膜炎的病人也會呈現這種特點。

5、舌頭——反映“五髒”的健康狀況

對于觀察面部器官的變化判斷疾病，少不了看舌頭。舌頭通過經絡直接或間接地與五髒六腑相連，中醫通常能從舌象上看出一個人五髒的健康狀況。

2010年7月21日王鴻谟教授做客北京衛視《養生堂》節目時指出，舌頭主要分兩個層次，一個是舌體，另一個是舌苔，所以想要了解舌頭是否健康，除了關注舌體本身，舌苔的變化也至關重要。③

正常的舌頭稱為“淡紅舌”，其顔色為摻雜着一定白色的淺淡的紅色，有光亮且靈活機動。

如果舌苔像豆腐渣一樣很容易被刮去，可能是腸胃功能不良或飲食過量。舌苔泛黃則很可能是感冒病毒入侵的信号。

而如果舌苔隐隐發黑，則可能是體溫升高的緣故，體溫升高不見得就是發燒，劇烈運動、怒火中燒都能讓舌苔泛黑。

本文綜合自：

① 2019-03-14 北京衛視 《我是大醫生》

② 2010年 江蘇文藝出版社 《王鴻谟自診祛病法》（作者：王鴻谟）

③ 2010-07-21 北京衛視 《養生堂》

本文編輯：張萌

審稿主任：楊小明