錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 鮑航行

“内科醫生，有人蜂蟄傷暈厥，快來搶救室！”不久前的一個清晨，随着高年資預檢護士李潔的高聲呼喚，剛完成晨間交接班的急診内科值班醫師蘇建明副主任起身飛奔向搶救室。

“患者，姚某，男性，34歲，黃蜂蜇傷後半小時，突發暈厥1次，持續數十秒。”到達搶救室後，急診外科曾凱醫師已先他一步在和120醫師進行簡練的交接。此時患者已經被安置于搶救床位，煩躁不安、面色蒼白、胸悶、呼吸急促、皮膚濕冷、四肢發绀，另外，顔面部、頭頸部、胸腹四肢片狀紅斑廣泛分布，四肢末端冰冷。急測血壓70/40mmHg，指端血氧飽和度70%，呼喚隻能逐字應答，語聲低微。

“打開搶救車”“開通兩路靜脈通路”“留取血清标本”“生理鹽水40毫升加甲強龍針80毫克靜脈推注”“呼吸機待機準備”“電話通知張卓一主任”蘇建明有條不紊地下達一連串搶救醫囑。搶救室缪紅英護士長帶領的護理團隊迅速做好了搶救準備，複述醫囑，開通了靜脈通路，第一時間為患者推注了搶救用藥……

圖片來源：醫院提供

張卓一主任到達搶救現場後再次查體及評估，發現雖然已經進行了相應的搶救措施，但患者各項臨床指标仍然未能明顯改善，符合過敏性休克的臨床表現，且患者可能存在喉頭水腫、氣道痙攣。因為此時雖經過鼻導管吸氧、搶救用藥，患者仍然呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白、意識淡漠、四肢發绀、全身皮疹紅斑未見明顯消散、血壓65/40mmHg、吸氧狀态下指端血氧飽和度75%、窦性心率130次/分。

“地塞米松針5毫克靜脈推注！腎上腺素0.1毫克靜脈推注！呼吸機面罩輔助通氣，蘇主任準備氣管插管，患者存在喉頭痙攣，可能為困難插管，呼叫麻醉科協助！調整呼吸機吸氧濃度到100%給氧！林格氏液1000毫升快速補液！”又是一串新的搶救醫囑。

所幸，經過急診科、皮膚科、麻醉科醫護人員将近40分鐘的緊急搶救，患者終于轉危為安。患者面色逐漸紅潤，意識轉清晰，全身皮疹紅斑開始消散，呼吸趨平穩，四肢末端發绀好轉。床邊心電監護儀顯示：血壓136/90mmHg、心率100次/分、血氧飽和度96%、呼吸16次/分，均已達到正常生命體征範圍。患者隔着通氣面罩表達自己感謝。

逐漸恢複以後，姚先生也回憶了當時的情況：那天一早，他和友人一起至雷峰塔景區遊玩。不知道怎麼回事，朋友遭到了數十隻黃蜂的叮咬，全身上下被叮咬十幾處，緊急逃往停車場的私家車上尋求躲避。其中一隻狡猾的黃蜂追進了車裡，沖着姚先生就是一口，随即他就出現了出現呼吸困難、胸悶、頭暈等症狀，120趕到前還曾有短暫意識障礙的現象。

圖片來源：醫院提供

姚先生的朋友後續也被120送至省中醫院急診科救治，他頭面部多處被咬傷但生命體征平穩，進行了局部傷口的處理及靜脈用藥後留院觀察。

為什麼同樣是被黃蜂蟄傷，姚先生隻一口就差點緻命，而他朋友被蟄十幾口卻反倒沒那麼嚴重呢？

據介紹，蜂蟄傷以蜂毒緻病，蜂毒成分複雜，除了有大量水分外，還含有若幹種蛋白質、酶類、組織胺及微量元素等，因此毒素入體發生反應後會有個體差異。黃蜂蟄傷的局部症狀較重，嚴重時可引起頭暈、惡心、嘔吐等。嚴重者可出現休克、昏迷或者迅速死亡，有的可發生急性腎功能衰竭、凝血功能障礙等多器官功能不全。而有過敏體質的人，即使被單一蜂蜇傷，也可能引起荨麻疹、喉頭水腫、哮喘或過敏性休克。

因此，早期急救治療是蜂蟄傷救治的關鍵。所以，在野外被蜂蟄傷後應盡早到就近醫院尋求專業醫務人員的幫助，以免病情進展或加劇而延誤治療。

本文為錢江晚報原創作品，未經許可，禁止轉載、複制、摘編、改寫及進行網絡傳播等一切作品版權使用行為，否則本報将循司法途徑追究侵權人的法律責任。