十八屆五中全會公報發布，全面放開二孩政策。有些人糾結于生還是不生；還有些人擔心已經年近40，還能生嗎？第一個孩子健康，第二個孩子是不是也沒有問題？今天，我們請專家為您解讀。

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要做激素水平檢測嗎

如果平時身體健康，孕前沒有必要做什麼特殊的檢查，進行正常體檢了解身體的一般狀态就可以了。當然，月經規律并不代表着一定會有排卵，因為年齡偏大，卵巢功能會較年輕時候下降。如果想要在懷孕前了解卵巢的儲備功能，也可以到醫院做激素水平檢測。目前可以衡量女性生育力的幾個檢測指标是抑制素B、抗苗勒氏因子（AMH）和卵泡刺激素（FSH），前兩者在一般醫院裡開展的并不多，第三個指标在一般醫院的婦産科都可以做。

得了哪些病需要孕前調整

想要孩子的女性若患有一些疾病，應該在懷孕前就醫，尋求醫生的專業意見。有些疾病，如甲狀腺疾病、糖尿病、心髒病等，需要在孕前進行相應的調整。若是在疾病未得到控制的情況下倉促懷孕，患孕期并發症和畸形的幾率将會增加。因此，若是在孕前有一些合并疾病需要及時咨詢。

解除避孕後多久可以懷孕

這和避孕的方式有關。如果是口服避孕藥避孕，以前曾經強調是要解除避孕3個月以後才能受孕，但是近年來的研究證據都證實沒有這個必要，可以在停止口服避孕藥後下個月就懷孕。若是宮内節育器避孕，也可以在取出後的下一次月經來了之後嘗試懷孕。

嘗試了一段時間懷不上怎麼辦

年齡越大，生育能力越低，如果經過一段時間嘗試，仍然不育，就需要尋求醫生的幫助。一般是在嘗試懷孕一年不成功以後，才有必要進行一些必要的檢查，當然超聲、排卵監測、男性精子檢測這些無創的檢查都可以早點做。

如何發現唐氏綜合征

年齡越大，卵細胞質量就越差，而且在受精後攜帶異常染色體的可能性就越大。婦女30歲以後，生育一個先天畸型患兒的風險就會增加。大多情況下，這是因為特定染色體數目過多或者缺失造成的。當同一染色體有3條，而不是正常的兩條時，就會出現3體性。最常見的是唐氏綜合征（21三體綜合征），這樣的患者有3條21号染色體。對于高齡的孕婦，為了減少懷唐氏綜合征孩子的幾率，可以在孕早期進行抽血篩查，在孕11周的時候，也可以進行胎兒超聲檢查來篩查。最新的一項胎兒無創DNA的技術，雖然不能替代羊水穿刺培養，但已經在很大程度上可以幫助醫生來判斷是否存在着胎兒染色體異常。

輸入單行小标題大寶正常 二寶也得做篩查合肥市婦幼保健所新篩中心 徐軍揚

随着“二孩”生育政策的全面放開，很多家庭都有了想再生一個寶寶的想法。想要孩子健康成長，寶寶出生後遺傳代謝病篩查決不能忽視。但有的父母認為，夫妻雙方都健康，而且已經生了一個健康的寶寶，二寶不可能再出現遺傳代謝病，新生兒疾病篩查就沒有必要再做了。其實，這樣的想法是錯誤的。

遺傳代謝病多為單基因遺傳病中的常染色體隐性遺傳病，包括氨基酸、有機酸、脂肪酸等先天性的代謝缺陷。例如常見的苯丙酮尿症(PKU)患兒父母都是隐性緻病基因攜帶者（雜合子），患兒（純合子）從父母那裡各得到一個隐性緻病基因。患兒母親每次生育，都有1/4的可能生存PKU患兒，其餘3/4為正常或表型正常。從這樣的遺傳特點來看，每出生一胎都有1/4的患病幾率。所以即使大寶正常，二寶也要在新生兒期盡早進行疾病篩查。新生兒疾病篩查的主要目的是使患有遺傳代謝病等出生缺陷的新生兒被早發現、早診斷、早治療，在患兒沒有出現症狀之前給予有效幹預，從而避免不可逆的損害。

近幾年，合肥市新生兒疾病篩查中心确診、治療的遺傳代謝病——苯丙酮尿症患兒44例，其中9例都是家庭中的第二個寶寶，而且家中出生的第一個寶寶均健康。按這一數字計算，遺傳代謝病篩查中二寶患病比例高達20.45%，這麼高的比例不得不引起各位準媽媽的高度重視。物質生活水平的提高，促使人們健康意識加強，優生優育也已深入到每一個家庭，生一個活潑、健康、聰明的孩子是每一個家庭的最基本需求。新生兒疾病篩查是提高出生人口素質、減少出生缺陷的三級預防措施之一，是孩子邁入健康人生的第一道“安檢”，家庭、社會和保健機構都有義務把好這道關。（高 航 馮立中整理）

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