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肝腎脾是怎樣互相作用的
肝腎脾是怎樣互相作用的
更新时间:2024-10-01 08:12:44

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是由肝髒脂肪過度沉積導緻的疾病,已成為高等收入國家最常見的慢性肝病。越來越多的研究表明,NAFLD不僅與肝髒相關性死亡率和發病率相關,還可影響多種肝外器官,如腎髒和心血管系統。

NAFLD和慢性腎髒病(CKD)具有多種共同危險因素(如腹部肥胖、胰島素抵抗、血脂異常、高血壓和血糖異常)和發病途徑。Nature Reviews Nephrology近期發表了一篇綜述,對NAFLD與CKD的相關性和相互作用機制進行了闡述。具體内容如下:

NAFLD診斷

肝腎脾是怎樣互相作用的(腎相互作用機制)1

NAFLD與CKD的相關性

現有的研究表明,校正年齡、性别、體質指數、腰圍、血壓、吸煙、糖尿病時間、糖基化血紅蛋白、脂質、基線eGFR、微量白蛋白尿、降壓藥、高血壓、低血糖、抗血小闆和降脂藥後,NAFLD與CKD發病率增加相關(HR:1.69;95%CI:1.3-2.6)。但NAFLD與CKD的因果相關性仍需進一步研究證實。總的來說,NAFLD患者CKD風險較高,需密切監測和治療,以降低CKD進展風險。

NAFLD與CKD病理生理學

肝腎脾是怎樣互相作用的(腎相互作用機制)2

治療

迄今為止,尚無有關NAFLD合并CKD患者藥物治療和非藥物治療的大型研究報道。但是,由于NAFLD和CKD具有多種共同危險因素和緻病途徑,理論上認為NAFLD和CKD的預防和治療相同,治療NAFLD可預防或延緩CKD進展。

肝腎脾是怎樣互相作用的(腎相互作用機制)3

NAFLD治療方法;HCC:肝細胞癌

調整飲食和生活方式主要包括低熱量飲食和定期運動:體重降低5%-10%可改善肝脂肪變性和壞死性炎症;心肺适應性差或不能耐受有氧運動的NAFLD患者可進行抗阻力運動。減肥手術可顯著改善非酒精性脂肪肝炎(NASH)組織病變,包括肝纖維化。

醫脈通編譯自:Non-alcoholic fatty liver disease: an emerging driving force in chronic kidney disease.Nature Reviews Nephrology 13, 297-310 (2017)

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