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化療後白細胞低原因
化療後白細胞低原因
更新时间:2024-10-05 06:12:49

化療藥物對身體内增殖快的細胞殺傷作用較強,比如毛囊細胞、消化道細胞、以及骨髓造血細胞,白細胞降低是化療後最常見的副作用,通常發生在化療後的10-14天,由于我們大部分化療方案都是3-4周重複的,因此理論上化療後2周由于化療藥物對于骨髓造血功能的抑制作用逐漸減弱,白細胞也會逐漸上升并在下一個化療周期前恢複正常。

化療後白細胞低原因(化療後白細胞低怎麼辦)1

粒細胞集落刺激因子的副作用,很多患者在接受注射後出現腰部或其它關節部位的疼痛,有時還比較劇烈甚至不可忍受,其實這是藥物刺激骨髓造血的正常現象,大部分酸痛在藥物停用後會自行消失,因此輕度的疼痛一般無需處理,但如果疼痛嚴重甚至影響行走或者睡眠,可以口服一些止痛藥物比如芬必得等。有些患者認為升白針打上來的白細胞是假象,因此希望能夠自己長上來。但事實上集落刺激因子是人體内本身存在的一種細胞因子,通過外源性補充可以加快中性粒細胞的增殖周期,從而有效動員造血幹細胞轉變為成熟的中性粒細胞,這樣就能夠對抗化療藥物對于骨髓造血功能的機制。

化療後白細胞低原因(化療後白細胞低怎麼辦)2

臨床中我們建議患者化療結束後7天複查一次血常規,尤其多次化療的患者,更應該密切監測血常規,如果白細胞低于3X109/L,可考慮升白治療,升白之後白細胞升高呈雙峰型。第一次是用藥後2-3天,5-6天降低,後又升高,8-9天達到高峰。第一峰是升白針促進骨髓已經有的成熟粒細胞向外周釋放的結果。第二峰是升白針刺激骨髓造血細胞增殖、分化、成熟和釋放進入到外周血所緻,出現第二峰才真正起到動員骨髓造血的作用。升白針的使用時間一般不少于3天,如果時間太短,僅能引起第一峰,而且停藥後白細胞容易降低,在打升白針的過程中也需要密切監測血常規。

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