孕早期的孕酮變化?孕早期很多女性都會被孕酮值所困擾，孕酮值一旦有波動，心裡就焦慮不安那麼，孕酮值與妊娠之間存在怎樣的關系？如果出現孕酮低該怎麼辦呢？，下面我們就來聊聊關于孕早期的孕酮變化?接下來我們就一起去了解一下吧!

孕早期的孕酮變化

孕早期很多女性都會被孕酮值所困擾，孕酮值一旦有波動，心裡就焦慮不安。那麼，孕酮值與妊娠之間存在怎樣的關系？如果出現孕酮低該怎麼辦呢？

孕酮就是我們常說的孕激素，在女性未懷孕時，孕酮和雌激素一起負責管理生理期。懷孕之前，孕酮隻能從卵巢黃體産生，懷孕之後黃體産生的孕酮越來越少，胎盤滋養細胞會逐漸（一般在孕8～12周的時候）接管分泌孕酮的責任。

我們知道，子宮内膜的狀态對于受孕來說是很重要的，就如播種和土壤的關系一樣。如果土壤不肥沃，種子種下去也不能發芽。排卵前的子宮内膜，在卵巢分泌的雌激素的作用下成為增殖期内膜，而到了排卵後，在卵巢黃體分泌的雌、孕激素共同作用下，子宮内膜由原來的增殖期轉換成分泌期，從而為受精卵着床做好準備。如果此時沒有受精卵，黃體就會發生萎縮，月經會如期而至；而如果此時卵子能與精子結合，并順利着床到子宮内膜上，原來的月經黃體變成妊娠黃體，産生更多的雌、孕激素，進而會使内膜變得更加豐潤、肥厚，讓胚胎能夠更好地在内膜上着床發育。但是，如果卵巢排卵後黃體功能不足，就可能會影響到雌、孕激素的分泌，而緻使子宮内膜不能及時轉換成分泌期，進而影響到受精卵順利着床，因此，這類女性往往會出現不孕或反反複複的流産，同時，也會出現月經周期縮短。

據臨床統計，35%的女性發生流産是因為黃體功能不足造成的。任何能導緻較為嚴重排卵紊亂的因素，都可引起黃體功能不全，如丘腦—垂體—卵巢性腺軸功能不完善、卵巢排卵功能障礙、卵泡本身不成熟等。

另外，高泌乳素血症、慢性盆腔炎或子宮内膜異位症等，也可伴有黃體功能不全。建議孕早期觀察黃體功能，若出現異常，應及時前往醫院就診。

孕早期檢查黃體功能主要是通過靜脈抽血的方式，孕酮含量均值是25ng/ml，而且呈上升的趨勢，如果孕酮值低于25ng/ml且有下降的趨勢，就會有胎停育流産的風險，要及時進行相應的保胎措施。

但要注意，孕酮值往往會随着孕周的增加呈動态變化：懷孕初期，孕酮一天内波動較大；懷孕6～10周，孕酮處于平穩狀态；懷孕7～9周時孕酮會出現生理性下降。所以，即使檢測到孕酮低，也不能證明胚胎發育異常。所以不要自己根據檢查結果而随意補充孕激素，一定要在醫生的指導下進一步觀察檢測，有先兆性流産表現、先兆流産史、反複流産史、受孕困難的孕婦應尤其注意，确認是否需要補充黃體酮。

盲目的服用或注射黃體酮保胎是不可取的，胚胎或胎兒染色體異常是早期流産的最常見原因，約占 50%～60%左右，再排除其他原因，所以隻有少部分的患者是由于激素缺乏導緻流産的。而應用外源性激素促進胚胎的生長發育，應是在孕婦體内自身激素分泌不足的情況下。如果不是激素不足，補充過多的激素隻會給胎兒和孕婦造成不良影響。而且，黃體酮是一種激素類藥物，長期使用會對身體有一定副作用，比如引發乳房腫脹、頭暈、惡心、體重增加或降低等，有的女性還可能出現子宮内膜萎縮、月經量減少、肝功能異常等。

還有一種情況要注意，HCG和孕酮都非常低時，通常提示胚胎本身發育得不好，往往是會自然流産的，如果強行保胎，隐患多多。

作者：四川省德陽市第二人民醫院 江道龍

文章選自《家庭醫藥·快樂養生》2020年10月刊