睡眠不好會影響人的壽命？打呼噜也是一種是病？睡眠問題該去哪看？自貢市第三人民醫院呼吸科王建華醫生就睡眠問題給大家進行了科普宣傳。

睡眠的重要性

在人的一生中，大約有1/3的時間在睡眠中渡過。充足的睡眠、均衡的飲食和适當的運動，是國際社會公認的三項健康标準。睡眠好壞不僅關系到個人的健康和生命問題，更重要的是已經提升到家庭和社會問題。

睡眠影響人的壽命，據研究，睡眠時間在6.5—7.4小時之間，死亡率最低；少于4.4小時或高于9.5小時，死亡危險率會顯著增高。

打呼噜是病嗎？

打鼾是睡眠呼吸暫停最常見且最早出現的症狀，影響約20-60%的成年人。其中部分習慣性打鼾者的睡眠呼吸暫停患病率高達50%。

打鼾一般在吸氣過程中較明顯，如果鼾聲均勻而規律、高低一緻往往不伴呼吸暫停，稱為單純性打鼾。

鼾聲高低不一、斷斷續續，多數伴有呼吸暫停，建議進一步醫院檢查明确是否合并有睡眠呼吸暫停。

阻塞性睡眠呼吸暫停

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）：指每晚7小時睡眠過程中，呼吸暫停及低通氣反複發作30次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）≥5次/h。呼吸暫停事件以阻塞性為主，伴打鼾、睡眠呼吸暫停、白天嗜睡等症狀。

OSA對機體的損害

睡眠呼吸暫停導緻夜間睡眠質量降低及機體缺氧：

1.可緻白天困倦、疲勞，注意力、判斷力、警覺力下降以及性功能減退。

2.疾病長期發展，最終可能引起高血壓、心腦血管疾病，并增高交通意外發生率。

OSAS與心腦血管疾病

50%～90% OSAS患者患有高血壓，隐性高血壓達32%，30%～83%高血壓患者伴有OSAS

OSAS患者中心血管疾病的發病率達9.54%，死亡率高達13.13%，五年後發生心血管疾病的風險增加1.75倍

OSAS心血管疾病、夜間猝死和充血性心力衰竭的幾率分别是健康正常人的3.45倍、2.26倍和2.38倍

存在嚴重OSAS者在夜間發生複雜性心律失常的風險比無OSAS者高2～4倍

OSAHS患者罹患腦血管疾病的風險是非OSAHS人群的2.87倍

睡眠呼吸暫停綜合征如何治療？

1、一般治療，如側卧睡眠。

2、正壓呼吸機治療，正壓呼吸機治療是成人OSAHS患者的首選及重要治療方法。包括：普通呼吸機 CPAP、自動調壓智能呼吸機 Auto CPAP、雙水平正壓呼吸機 (BiPAP)通氣。

3、手術治療，僅适合于手術确實可解除上氣道阻塞的患者，需嚴格掌握手術适應證。

4、口腔矯正器（OA）治療，适用于單純鼾症或輕中度OSAHS、不能耐受手術、CPAP治療失敗的重度患者。

5、其它治療方法，如減肥手術、上氣道肌肉鍛煉、抗氧化治療、上氣道神經刺激、鼻呼氣末正壓裝置、口負壓裝置等。

睡眠疾病僅僅隻有打鼾嗎？

“睡不着”俗稱“失眠”，包括入睡困難、早醒和睡眠不甯者。

“睡不醒”主要指“白天犯困”，人群中5%的人因此而嚴重影響學習、生活和工作，甚至造成意外事故而死亡。與失眠一樣，嗜睡多提示患者存在基礎疾病，如睡眠呼吸暫停、發作性睡病等。

發作性睡病：多見于青少年（患者晚上、白天都愛睡覺，注意力難以集中，有的大笑或激動時雙腿發軟甚至有可能猝倒，有的睡覺時有睡眠癱瘓（或稱睡眠麻痹），還有的有入睡眠前幻覺）

王建華 封面新聞記者 簡婷婷

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