缺鐵性貧血,是由于鐵攝入不足或損失過多,導緻體内供血用的鐵不足所緻。防治缺鐵性貧血的有效方法是補充鐵劑。
常用的口服鐵劑有硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵複合物。
各種口服鐵劑的作用特點
1、硫酸亞鐵:含鐵量20%
适應證:用于慢性失血(月經過多、慢性消化性出血、子宮肌瘤出血、鈎蟲病失血等)、營養不良、婦女妊娠期、兒童生長發育期引起的缺鐵性貧血。
制劑:有硫酸亞鐵維生素複合物片。含有硫酸亞鐵、維生素B12、維生素B6、維生素B2、維生素B1、泛酸鈣、煙酰胺、維生素C。
特點:既可用于原因明确的缺鐵性貧血又能補充B族維生素。成人常規劑量,每日口服給藥一次,每次1片,療程為4~6周。
2、乳酸亞鐵:含鐵量19%
适應證:用于預防和治療各種原因引起的缺鐵性貧血,如慢性失血、鈎蟲病、蛋白質-能量營養不良等。
藥品特色:乳酸亞鐵的口服吸收率高,對胃腸道黏膜的刺激比硫酸亞鐵輕。乳酸亞鐵制劑種類包括片劑、膠囊劑、糖漿劑,适合不同個體選用适宜的劑型。
聯合用藥:乳酸亞鐵片 維生素C 複方阿膠漿搭配理由:維生素C可以使三價鐵還原成二價鐵,或與鐵形成絡合物,有利于鐵的吸收。複方阿膠漿補氣養血。用于氣血兩虛,頭暈目眩,心悸失眠,食欲不振及貧血
3、葡萄糖酸亞鐵:含鐵量12%
适應證:用于各種原因引起的缺鐵性貧血,特别是兒童生長發育期的缺鐵性貧血。
制劑:片劑、膠囊劑、糖漿劑。
藥品特色:葡萄糖酸亞鐵對胃腸道刺激性小,作用溫和、鐵利用率高,起效快。
4、富馬酸亞鐵:含鐵量32.9%
适應證:同葡萄糖酸亞鐵藥品特色:富馬酸亞鐵含鐵量高,起效快,胃腸道不良反應較少。5、右旋糖酐鐵:含鐵量為27%~30%
藥品特色:右旋糖酐鐵在腸道中能以分子形式完整地被吸收,且吸收率較高,補鐵效果更有保證。
特點:劑型有顆粒劑,具有很好的溶解性,少量溫水即可快速溶解,口感好,無刺激性氣味,特别适合兒童缺鐵性貧血的治療,服用方便。
6、琥珀酸亞鐵:含鐵量為35%
适應證:同葡萄糖酸亞鐵
藥品特色:琥珀酸亞鐵口服後吸收平穩,生物利用度高,對胃腸道黏膜刺激性明顯輕于硫酸亞鐵。
7、多糖鐵複合物:含鐵量46%
适應證:同葡萄糖酸亞鐵藥品特色:多糖鐵複合物可迅速提高血鐵和血紅蛋白水平,在消化道中以分子形式被吸收,吸收率不低于硫酸亞鐵,并且吸收率不受胃酸減少、食物成分的影響,對胃腸道黏膜無刺激和腐蝕作用,避免了消化道的不良反應。
特點:多糖鐵複合物制劑有膠囊劑,特别适合有消化道潰瘍,又伴缺鐵性貧血的患者服用。含鐵量高,口服次數少(每日1次),補鐵效果好。
鐵劑搭配用藥方案
1、維生素C作為還原劑可促進鐵轉化成2價鐵,或與鐵形成絡合物,從而促進鐵的吸收,所有口服鐵劑應同時合用維生素C,兒童可推薦維生素C咀嚼片或泡騰片。2、缺鐵性貧血患者在補充鐵劑同時,聯合服用複方阿膠漿、當歸補血顆粒等補血藥品,可同時補鐵補血,增強療效。