女，61歲。反複胸悶心悸1月餘。
安靜時覺得蹦蹦蹦一直跳，常有胸悶，胸中堵，口渴飲水較少，大便幹，乏力，舌質淡苔白厚膩，脈滑。服用麝香保心丸、穩心顆粒效果不明顯。
考慮為氣滞痰阻陽虛，枳實薤白桂枝湯與瓜蒌薤白半夏湯、橘枳姜湯加減
薤白 炒麥芽 半夏 陳皮
炙甘草6枳實 厚樸 瓜蒌皮
瓜蒌子 桂枝 丹參 茯苓
7劑，水煎服，
服用一周，心慌心跳基本消失，不影響生活了。
續服一周停藥。
蟲二按：簡單分析，這個方劑叫做枳實薤白桂枝湯，這個方劑可以說是治療胸痹第一方，組方非常全面，薤白、桂枝可以通心陽，枳實厚樸瓜蒌既能寬胸理氣，還能通便消脹。
《金匮要略》雲：“胸痹心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之”。“胸痹不得卧，心痛徹背者，栝蒌薤白半夏湯主之”"胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯也主之"
此人痰濕重，陽氣虛，又大便不通，枳實薤白桂枝湯既能通陽氣治胸悶，又能寬胸行氣治胸悶，還能通大便。化痰力量不足，加半夏陳皮，而陳皮枳實又能治胸中氣塞。可謂是絲絲入扣，沒有一個多餘的藥
足可見經方之神妙，仲景之神妙。#健康科普大賽##健康2021##非常病例#
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