文|親子心理師徐婧英
【案主】:帥帥
【性别】:男寶
【年齡】:4歲
【媽媽自述】:已經連續十多天了,帥帥晚上總尿床。一開始,我以為是睡前喝水太多了,就控制他喝水。晚上7點後,不但不喝水,連他最喜歡的牛奶也不給喝了,西瓜什麼的,更别提了。可即使這樣,他還是尿床。我耐心和他說了尿床的壞處,還讓他躺在尿濕的被褥上,感受有多不舒服,他聽明白了,也懂了。我還教他,如果半夜想尿尿,怎樣叫爸爸媽媽,還特意給他留了小夜燈,方便他叫我們。可他就是不這樣做,就是尿床,自己不知道,半夜醒不過來,徐老師,我家寶寶是不是得了遺尿症?怎樣避免孩子尿床呢?
孩子是不是遺尿症?回答這個問題前,先要了解:
孩子多大能控制大小便?一般來說,兩歲多、三歲左右的寶寶就能控制大小便了,哪怕半夜大小便,也會叫醒父母,陪伴起床了。
如果,孩子超過五歲,尿床很頻繁,持續三個月以上,每周至少兩次,才算得上遺尿症。
一般來說:
- 4歲左右孩子,20%有遺尿
- 10歲孩子,5%有遺尿
- 少數遺尿症狀持續到成年
不隻夜間,如果白天尿褲子,就要到醫院,請醫生做診斷,并做相應的治療。
像帥帥這種情況,隻是近期連續的尿床,還不能确診為夜間遺尿。
那麼,到底什麼原因,帥帥尿床呢?
原因一:孩子睡得太沉可能白天玩得太瘋、太累了,晚上睡得很沉,哪怕想起來尿,也醒不過來,再加上,孩子大腦皮層發育延遲,不能抑制排尿中樞,熟睡後出現無抑制性收縮,将尿液排出,就尿床了。
這種情況在心理學上稱為“非自願的邋遢”,大多數三歲以上寶寶尿床,都是這個原因,孩子不是故意的,隻是因為神經發育并不完善,不能很好控制排尿行為。
小寶寶的新陳代謝旺盛,年齡愈小,熱能和水代謝越活躍,排尿次數越多,随着輔食的增加以及腎功能的逐漸完善,排尿次數就會逐漸減少。
由于寶寶的個體差異不同,受飲水量和氣溫等因素影響,尿量和排尿次數也大有不同。
帥帥媽媽說,睡前盡量不讓帥帥喝水喝奶、吃西瓜等,也就是說,帥帥飲水量并不多,連續尿床基于這個原因的可能性并不大。
排除生理性疾病因素,帥帥的尿床就要探求心理原因了。
家庭遭遇重大變故,如父母離異、重要親人忽然離世,或者搬家、上新的幼兒園等,給孩子心理造成了壓力。而父母的關愛和陪伴又沒有及時到位,孩子感覺不到父母的喜愛,失去照顧,就會古怪、孤獨、膽小、不合群等,晚上可能尿床。
帥帥的情況就是這樣。
連續尿床的那段時間,正是父母離婚調解階段,雖然他們自認隐藏得很好,沒在帥帥面前表現太多,但對孩子來說,哪怕再小,也仿佛有一個敏感的雷達,能準确捕捉到父母的情緒變化和家庭關系的失衡,會感到焦躁、沒有安全感。
父母又沒有照顧到帥帥的情緒,沒有給予他很好的解釋,導緻他很無措、焦慮,因此,表現出尿床這樣一個有指向含義的行為,潛意識中,企圖以這樣一個偏差行為來引起父母關注,獲得照顧和重視,減少焦慮感,增加安全感。
1、讓孩子自己換衣褲
尿濕的褲子,家長不要幫孩子換,讓孩子承擔責任,自己換衣褲或者被褥,最好自己洗。
适當體驗尿濕帶來的不适、不便,孩子就明白有意識控制大小便的重要,學會控制排尿排便。
- 正确的作法
讓孩子自己換掉髒褲子,自己搞衛生,體會幹淨、幹燥褲子、睡衣、床褥的舒适。
還可以放上隔尿墊,告訴孩子,如果實在醒不過來,大不了就尿床,有隔尿墊,床褥也不會濕了,消除孩子的緊張情緒,不擔心害怕、減少心理壓力。
2、不批評孩子
孩子尿床、尿褲子,如果父母表現過激,批評、懲罰,孩子就會很害怕,壓力增大。壓力越大,越不容易改變這種情況。
更不要不斷提起,當其它人故意說起,讓孩子“出醜”,這樣的負面強化,會讓孩子有“我就是有愛尿褲子、尿床的毛病,就是改不了”否定性的自我評價,陷入其中,固化問題,無法擺脫狀況。
- 正确作法
經常尿床、尿褲子的孩子,難免自卑、手足無措,不知怎麼辦,這種情況下,家長要幫孩子重拾信心,告訴他,這隻是一件小小小小的事,不必太在意,鼓勵孩子不關注這件事, 不受尿床、尿褲子的影響。
3、運用心理療法,幫孩子控制大小便
運用想象療法,幫孩子控制大小便,是個不錯的選擇。
- 正确作法
讓孩子想像一個水壺,一個密封的水壺,具體到形狀、顔色、圖案。
問孩子:水裝到什麼程度要被倒空?快滿,還是全部滿的時候?如果不倒空,又忘了擰蓋子,水會灑出來
提醒孩子,他曾經有過忘記把水壺蓋好,水灑出來的情況,讓人煩惱。從今天開始,要擰好蓋子,水就不會灑了。
告訴孩子,數到3,就完全擰緊蓋子,讓他真的做出擰緊的動作,當孩子擰緊時,告訴他,身體裡那個無所不知的部分也理解 了,從此,他的水壺就密封得很好的。
一旦密封好了,讓孩子做一個手勢,可以想像,哪怕翻來覆去,水也不會漏出來
可以建議孩子想象每晚都把自己的水壺放在身旁的床頭櫃上,睡覺前去過廁所 後,就把蓋子擰好,身體裡無所不知的那部分,理解這意味着什麼,整晚盡力看守,讓它處于關閉狀态。
這種想象療法,治愈孩子尿床非常好用,不妨試試哦!
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